比较卡贝联合缩宫素与卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗产后出血的效果

摘要：目的 对比产后出血應用卡贝、卡前列甲酯栓分别联用缩宫素的实际作用效果。方法 在2020年11月-2021年11月我院妇产科收治的产妇中选择50例产后出血人员参与研究，利用数字表达法分组，对照组25例产妇接受缩宫素联用卡前列甲酯栓治疗，观察组25例产妇接受缩宫素联合卡贝治疗，将两组产妇产后出血量。结果 经统计，分别从生产时、产后2小时、产后12小时出血量记录结果上看，均为观察组出血量更少，止血效果优于对照组，两组产后出血记录结果比较有统计学意义（P<0.05）。结论 与卡前列甲酯栓相比，缩宫素与卡贝联合应用的疗效更加显著，可有效减少产妇产后出血量，调节凝血功能的同时，确保产妇生命安全，是一项值得积极推广的应用。

关键词：产后出血;卡贝;卡前列甲酯栓;缩宫素

产后出血是女性分娩过程中经常出现的一种并发症，也是造成产妇死亡的重要因素之一，临床上将分娩后24小时内出血量超过500ml划分为产后出血，需要及时进行治疗，降低产妇死亡率[1]。当前，缩宫素是治疗产后出血的常用药物，能够提高子宫平滑肌收缩能力，调节血压水平，但是缩宫素的药物半衰期很短，治疗效果有限。所以说，本次研究分别在缩宫素的基础上分别联用卡贝与卡前列甲酯栓进行治疗，前者属于长效缩宫素的一种，后者属于前列腺素类药物，本文针对两组联合用药的具体效果进行探讨[2]。详细研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年11月-2021年11月我院妇产科收治的产妇中选择50例产后出血人员参与研究，利用数字表达法分组，对照组25例产妇接受缩宫素联用卡前列甲酯栓治疗，观察组25例产妇接受缩宫素联合卡贝治疗。对照组中，年龄分布范围21-35岁，中位年龄（26.5±1.9）岁，孕周时间37-40周，均值（39.2±0.4）周;观察组中，年龄分布范围20-36岁，中位年龄（27.0±1.5）岁，孕周时间37-41周，均值（39.5±0.5）周。两组产后出血患者的基础资料经检验无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组产妇采用卡前列甲酯栓与缩宫素联合治疗，具体方法如下：缩宫素（生产单位：上海上药第一生化药业有限公司、批准文号：H31020862），使用方法：肌肉注射、使用剂量：20IU，完全将胎儿分娩出后，给产妇使用卡前列甲酯栓（生产单位：东北制药集团沈阳第一制药有限公司、批准文号：H10800007），使用方式：含服，使用剂量：1mg。

给予观察组产妇采用卡贝与缩宫素联合治疗，具体方法如下：缩宫素（生产单位：上海上药第一生化药业有限公司、批准文号：H31020862），使用方法：肌肉注射、使用剂量：20IU，完全将胎儿分娩出后，为产妇使用卡贝缩宫素（生产单位：成都圣诺上午制药有限公司司、批准文号：H20163001），使用方法：静脉注射，使用剂量：100μg。

1.3观察指标

两组产妇成功分娩后，护理人员分别记录生产时出血量、产后2小时出血量、产后12小时出血量。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

经统计，分别从生产时、产后2小时、产后12小时出血量记录结果上看，均为观察组出血量更少，止血效果优于对照组，两组产后出血记录结果比较有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1：

3讨论

据不完全统计调查发现，导致产妇产后出血的原因有很多，其中包括：胎盘因素、宫缩乏力、产道损伤等多种因素，对产妇的生命安全有着较大威胁。缩宫素在产后出血治疗中的应用非常广泛，用药后可在短时间结合子宫平滑肌受体，加强子宫平滑肌收缩能力。但是缩宫素半衰期仅仅只有1-6min，维持宫缩时间也在30min左右，产妇对于缩宫素敏感度较高，很容易出现受体饱和的情况，导致疗效受限[3]。所以说，本次研究将卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓分别与缩宫素联合应用，卡前列甲酯栓中主要成分为卡前列酸，其吸收方式为黏膜，可有效促进子宫收缩幅度增加、频率加快，可有效降低产后出血风险，但是卡前列甲酯栓容易造成心脏与胃肠道平滑肌兴奋度增加，诱发恶心呕吐等副作用，产妇耐受度较小，而卡贝缩宫素的安全性更高，对受体亲和力更好，可在短时间内发挥出良好的治疗效果，通过强化子宫平滑肌收缩，提高子宫肌层血管压迫程度发挥出止血效果，可对产妇整个子宫体发挥出作用，且药物半衰期更长，与缩宫素联合应用的效果更好[4]。

综上所述，与卡前列甲酯栓相比，缩宫素与卡贝联合应用的疗效更加显著，可有效减少产妇产后出血量，调节凝血功能的同时，确保产妇生命安全，是一项值得积极推广的应用。

参考文献：

[1] 冯元. 卡前列甲酯栓联合卡贝缩宫素治疗产后大出血临床疗效观察[J]. 青岛医药卫生，2019，51（2）：111-113.

[2] 杜德军. 产后大出血应用卡前列甲酯栓结合卡贝缩宫素治疗的临床疗效分析[J]. 健康女性，2021（40）：4.

[3] 徐崧圆，应小燕. 宫缩乏力性产后出血的治疗方法进展[J]. 医学综述，2019，25（12）：2398-2404，2410.

[4] 汤萍萍，胡惠英，高劲松，等. 盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血的效果及安全性分析[J]. 中华妇产科杂志，2016（2）：81-86.

姓名：魏鹏芳 出生年月：1974.7 性别：女 民族：汉族 籍贯：黄冈武穴市

所在单位：大金镇卫生院 科室：妇产科 毕业院校：湖北民族学院 职称：中级职称

学历：专科 研究方向：妇产科 通讯地址：武穴市大金卫生院宿舍  邮编：435408