早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响

卫康毅

摘要：目的：实验将针对创伤性休克患者实施早期院前急诊护理干预，进而提升患者抢救成功率。方法：研究筛选出对照组和观察组一共46例创伤性休克患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以随机数字原则分组。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者实施早期院前急诊护理干预，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组抢救成功率为100.0%，对照组为78.3%，对比具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在介入抢救时间、术前准备时间上，观察组用时较短，差异具有统计学意义。最后，在患者的APACHEII评分中，观察组得分低于对照组，差异显著。结论：实施早期院前急诊护理干预对于创伤性休克的康复治疗效果显著，可提高患者抢救成功率，值得在继承借鉴中发展。

关键词：早期院前急诊护理;创伤性休克;抢救成功率

创伤性休克指的是患者在暴力打击下放弃大量出血，并导致微循环灌注不足，由此。导致的机体代偿失调综合征。该疾病和单纯的失血性休克相比病情更加复杂，治疗难度更大，如果不及时抢救，也会造成多器官功能衰竭，患者死亡率较高。这就对当下医院院前急救水平有更高的要求，要进一步缩短急救治疗时间，便于医师开展抢救，改善预后。鉴于此，研究筛选出对照组和观察组一共46例创伤性休克患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以随机数字原则分组。结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出对照组和观察组一共46例创伤性休克患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以随机数字原则分组。对照组年龄在35岁～76岁，中间值（52.17±5.01）岁，男女例数各计12例与11例。观察组年龄在36岁～77岁，中间值（52.51±5.17）岁，男女例数各计10例与13例。患者多为交通事故而导致受伤，且多数患者伴有颅脑损伤、腹部损伤、骨折等情况。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组患者实行常规护理模式，在患者入院后为其进行止血并清理呼吸道分泌物，做好生命体征监测。

观察组患者实施早期院前急诊护理干预，在接到急救电话后，准备好救援设备和对应药品，应与家属保持电话畅通，询问患者的症状。在抵达现场之后，观察患者的意识状态，语言能力以及生命体征的评估，测量静脉压以及心电图。随后开展呼吸护理，要清除患者呼吸道分泌物，并将头偏向一侧，保持呼吸畅通。紧接着则是输液护理观察患者的出血量受伤部位，处理伤口，并建立静脉通路。在运转过程中车辆要保持平稳运行，同时要与院内急救科做好沟通，说明患者的实际情况，以便做好抢救准备。

1.3 评价标准

本次实验需要进行患者抢救成功率对比，同时记录抢救用时，主要包括介入前阿国就时间、手术准备时间以及休克纠正时间。此外，将对患者进行APACHEII评分。

1.4统计方法

应用SPSS18.0软件进行数据的统计分析，以均数±标准差（）进行描述，两组间比较采用t检验，计数资料以例（%）进行描述，采用χ检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组抢救成功率为100.0%（23/23），对照组为78.3%（18/23），对比具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，在介入抢救时间、术前准备时间上，观察组用时较短，差异具有统计学意义。如表1所示。

最后，在患者的APACHEII评分中，观察组得分低于对照组，即为（12.45±3.23）分，对照组则为（20.12±3.09）分，差异显著。

3 讨论

休克的产生主要是由两方面原因而导致的，第一则是液体丢失，疼痛刺激而引起的有效循环血量下降。第二则是由于创伤导致细胞受损，并由此释放了炎性因子，导致血栓形成过而引起脏器微循环障碍。创伤性休克患者在早期有烦躁、兴奋、激动等情绪，伴随着脑组织轻微缺氧，该症状发展迅速，随后心率加快进入到昏迷阶段。

有研究表明创伤性休克的预后有两方面因素有关。第一则是创伤的严重程度，第二则是正确地救治，受伤一小时也是创伤性休克患者救治的重要阶段。患者往往缺乏急救知识，家属无法做到有效地配合。院前急救则是专业人员对患者进行急救治疗的关键阶段，能够为手术创造有利的条件提升抢救成功率。在院前急救，护理人员抵达现场之后需要做好患者病情的检查，通过专业技能和迅速的反应对伤情作出初步判断，并保持其呼吸道畅通，进行外出性止血。此外还可以通过电话指导家属进行患者体位调整，开展简单的急救。结合本次调研可见观察组的急救护理方案执行效果较好，有利于缩短抢救时间改善患者预后。

综上所述，实施早期院前急诊护理干预对于创伤性休克的康复治疗效果显著，可提高患者抢救成功率，值得在继承借鉴中发展。

参考文献：

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