产后延续护理干预对产妇产后抑郁症发病率及生活质量的影响探讨

李艳英　张琳　谭冰玲

摘要：目的：探讨产后延续护理干预对产妇产后抑郁症发病率及生活质量的影响。方法：收集142例产妇的临床资料，其中有71例产妇接受的是常规护理，其余71例产妇接受的是产后延续护理干预措施，对两组产妇产后的抑郁症发病率以及生活质量进行对比分析。结果：观察组产妇的产后抑郁症发生率、自我护理合格率、健康知识掌握合格率以及生活质量各维度评分均优于对照组。结论：在产妇分娩后对其实施产后延续护理干预，能够延长护理时间，最大程度上改善产妇的情绪，降低产后抑郁症发病率，并且改善产妇的生活质量，具有现实推广价值。

关键词：产后延续护理干预;抑郁症;发病率;生活质量

在产妇产后的并发症中，产后抑郁症是常见的一种，危害较大。分析产后抑郁症发病的原因，主要与产妇的情感、压力、周围环境以及产妇的意识等关系密切，产妇会在一定程度上表现出社交障碍，在临床上则具体表现为焦虑、失眠以及抑郁等，日常生活受到严重影响。产后抑郁症需要正确的引导，才能降低其发病率，进而改善产后的生活质量。笔者对产后延续护理干预应用在产妇产后护理中的效果进行分析，分析产妇产后抑郁症的发病率以及生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组的71例产妇，年龄区间为22岁～38岁，平均（28.03±3.51）岁;观察组的的71例产妇，年龄区间为23岁～39岁，平均（28.86±3.22）岁。同时，在选择产妇资料时，注意产妇没有精神疾病史，未合并肝、肾等脏器功能不全，并且没有聋、哑、失明的产妇。对两组产妇的一般资料进行统计学分析，未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组对产妇实施常规护理：在护理过程中，护理人员要保持热情、学习、和蔼的态度，按常规告知产妇和家属一些产后的注意事项，包括休息、饮食以及母乳喂养等，并且适当的疏导产妇的负面心理。

观察组对产妇实施产后延续护理：第一，护理人员注意与产妇积极沟通，了解产妇的家庭情况，如果家属对产妇的关心不足，护理人员要主动与家属沟通，尽量使家属能够抽出更多的时间和精力关心产妇;鼓励产妇积极与朋友沟通，预防焦虑等不良情绪。在沟通过程中，护理人员需要注意自己的态度要和蔼，要关心产妇。第二，加强环境护理。詢问产妇的夜间休息情况，周围是否出现噪音等，如果产妇夜间休息质量不佳，可以建议产妇改善自家的隔音效果，或者暂时住在其他地方，以便减轻噪音影响。还要告知产妇不能熬夜，如果新生儿夜间有喝奶需求，可以是丈夫、其他家属或者月嫂帮忙，保证有舒适、安静的休息环境。第三，加强心理护理。护理人员与产妇之间进行一对一的交流，聆听产妇的心声，了解产妇的需求，双方建立和谐的关系，做好产妇负面情绪的疏导工作，鼓励产妇积极表达自己的内心感受，尽量避免产妇出现焦虑等负面情绪。第四，加强饮食干预。在传统的观念中，产妇分娩后需要大补，以便满足哺乳需求，但是如果产妇摄取的热量过多就会转化为脂肪，影响产妇产后康复，并且肥胖会增加伤口感染风险，增加心脑血管疾病发病风向。因此，需要根据产妇出院前的体重指数进行指导，计算每天需要的能量，合理配比纤维素、蛋白质等营养物质，保证产妇饮食健康。第五，乳房护理。护理人员需要以产妇的文化水平为基础，采取简单易懂的方式介绍母婴健康的相关知识，接受呵护乳房的措施，包括预防乳腺炎的方法、预防溢奶和乳头皲裂的方法等，并且介绍辅食的类型以及母乳喂养的正确方法等;对于产妇还需要告知伤口的清理方法，避免产妇出院后护理方法不正确诱发严重后果;观察恶露排除情况和伤口的恢复情况，利用合适的措施帮助产妇快速排除恶露。第六，指导产妇新生儿的护理方法。护理人员需要热情的介绍新生儿的喂养方法、被动操训练方法、抚触方法，并且告知眼睛、洗澡、脐部以及臀部的护理方法等，降低新生儿发生常见病的风险。

1.3临床观察指标

首先，观察两组产妇的产后抑郁症发生率、自我护理合格率、健康知识掌握合格率。其次，比较两组产妇的生活质量，即情感职能、生理功能、睡眠质量以及精神健康。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

分娩是一个特殊的生理过程，产妇的社会角色也会随之发生变化，心理上会承受较大的压力，加上是内分泌也会发生变化，生理因素的改变也会增加产妇抑郁的可能性。（1）心理压力加大也是产妇产后发生抑郁症的主要原因之一。产妇对分娩的担忧、恐惧，使其承担者很大的心理压力，（2）生理上的因素主要是因为产妇分娩后内分泌不平衡所导致。胎盘类固醇在临产前达到峰值，此时产妇情绪很好，而分娩后会迅速下降，此时产妇情绪比较抑郁，尤其是产后24h产妇体内的内分泌环境发生很大变化，发生内分泌失调。同时，家族遗传因素也会增加产妇产后抑郁风险。主要是家族有精神疾病史，尤其是有抑郁症病史，产妇产后分娩的风险很高，尤其是有的人会把分娩形容的很痛苦、很危险;加上产妇对新生儿健康的担忧，个别家庭对性别的期盼等，都会增加产妇的心理压力。产妇对自身角色的不适应也会导致心理压力增加。（3）历史因素也是一个方面。这一点主要针对非第一胎产妇，特别是接触过死胎死婴的产妇，会产生极大的精神压力，精神紧张过度，产后极容易情绪低落。（4）家庭成员的言行也是导致产妇产后抑郁的一个重要因素，丈夫的行为和语言影响最大，加上有的家庭有着重男轻女的思想、家庭经济条件不佳等，都会影响产妇产后的心情。因此，需要对加强产妇产后延续护理，使得产妇在出院后也能够实施高效的自我护理，保证自身健康和新生儿健康，降低产后抑郁症发生的风险，进而改善生活质量。

产后延续护理干预是以提高产妇和家属的护理能力、增加其护理认知为主，使产妇在出院后也能够接受比较科学的护理，保持良好的情绪，减低产后抑郁症发生率，并且科学的护理能够改善产妇产后的生活质量，是一种高效且科学的护理措施。在本文的研究中，观察组产妇的产后延续护理干预效果明显优于对照组，充分证明该方法的实用性。因此，可将其积极的应用在产妇产后的护理工作中，改善产后护理质量。

参考文献：

[1]董晗琼，叶萌，姜金霞，王文静. 医院开展产褥期延续护理的研究进展[J]. 护理学杂志，2019，34（05）：18-21.

[2]王培红，梁静，程湘玮，王晓丽，罗丽波. 基于时机理论的持续性护理预防产后抑郁症研究[J]. 护理学杂志，2019，34（05）：11-14.