全程导乐助产护理干预对于改善产妇不良情绪的作用分析

张郁楠

摘要：目的：总结无痛分娩产妇接受全程导乐助产护理服务模式及其效果差异。方法：选取2021年2月至2021年9月我院提供分娩服务的69例产妇作为案例开展对比研究。按照助产模式的不同分为两组。常规组应用常规助产护理，实验组采取全程导乐助产服务模式。对比两组产妇的不同产程的情绪状态、时间、疼痛感和分娩结局。结果：实验组产妇的不同阶段的情绪状态均显著优于常规组，P<0.05;实验组产妇的不同产程的时间与疼痛感以及分娩不良结局的发生率均显著低于常规组，产程时间、疼痛感和分娩结局组间对比均满足统计学意义，P<0.05。结论：全程导乐助产护理模式可以有效应用于产妇，对于产妇的分娩效率、质量的提升作用显著，有利于缓解分娩期间的身心压力与风险问题，可以最大程度规避不良妊娠结局，值得推广。

关键词：全程导乐助产;产妇分娩;不良情绪;临床作用

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--02

胎儿从母体脱离并形成独立个体的过程为分娩，分娩在临床中主要涉及到三个产程，第一产程为宫口扩张阶段，第二产程为胎儿的娩出阶段，第三个产程为胎盘娩出期。近些年随着二胎政策的开放，孕产妇的数量不断增多，许多产妇在分娩前、中、后期均会呈现出一定程度的不良心理状态，其中焦躁、抑郁以及烦躁等情绪问题比较明显，这一些情绪问题如果没有及时进行改善与控制，不仅会对产妇自身形成负面影响，还会对胎儿的娩出形成影响[1]。在临床分娩过程中疼痛属于分娩期间的常规生理表现，产妇也正是因为疼痛过于剧烈而存在明显的焦虑情绪，这也是导致不良妊娠结局的重要影响因素[2]-[3]。近些年有研究认为，在产妇分娩过程中采取积极有效的助产护理服务模式，能够最大程度地改善产妇的情绪状态，有利于减轻产妇的疼痛感，基于情绪改善与疼痛感减轻形成循环性的干预效果，最大程度减轻产妇负面感受，不仅有利于保障产妇分娩质量，还可以有效提高产妇对临床医护工作的满意度，可以作为产妇常规干预方案[4]。对此，为了进一步提高产妇的综合预后水平，本文基于对比研究方式探讨不同助产护理对产妇的预后影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月至2021年9月我院提供分娩服务的69例产妇作为案例开展对比研究。按照助产模式的不同分为两组。实驗组产妇35例，年龄21到40岁，平均年龄（28.64±4.24）岁，孕周（38.64±3.25）周;常规组产妇34例，年龄21到41岁，平均年龄（28.43±3.50）岁，孕周（39.24±2.87）周。实验组、常规组基础资料无对比，P>0.05。

1.2方法

常规组应用常规助产护理，主要是在分娩之前做好分娩过程、注意事项的讲解，同时在产妇分娩期间做好陪同，提供精神支持，指导产妇规律呼吸同时提供心理疏导，缓解产妇的焦虑情绪。

实验组采取全程导乐助产服务模式，具体措施如下：1、全程导乐陪伴。在进入待产室之后，由助产士为产妇提供宫缩状况、基础状况的评估，并针对存在分娩风险的产妇提供针对性护理支持，提高分娩期间的安全性保障。为了规避产妇因为紧张而导致负面行为与风险的发生，在护理期间需要做好相应的讲解，促使产妇可以意识到配合护理的重要性。借助有效沟通，基于语言、肢体等方式实现对产妇情绪的引导，在分娩时注重到了，为产妇讲解人体生理性特征以及分娩时的变化，同时也可以与产妇分享新生儿相关经验。在第一产程时，基于助产士做好与产妇的沟通交流，掌握产妇心理状态以及对于自然分娩的认知，应用科学合理的语言为产妇普及自然分娩的相关知识，并进行鼓励和支持，尽可能降低产妇的负面情绪，播放轻音乐并帮助产妇放松身心，宫缩的间隙补充能量。在进入分娩室之后需要为产妇介绍室内仪器设备，同时监测血压、胎心以及脉搏等生命体征。在宫口全开之后指导陪伴导产妇准确用力并告知产妇进程，期间提供鼓励。在新生儿娩出之后为产妇介绍新生儿基本情况，并对产妇做出肯定，产后持续观察2小时，在母婴状况平稳之后共同返回病房并传授母乳喂养技巧。在沟通时会开展健康宣教，主要是讲解宫缩特征和应对方式，确保产妇可以做好心理准备，在第二产程时能够正确屏气用力提高腹部压力。在产后及时做好家属指导，规避产后风险。对于过于疼痛的产妇，可以采取硬膜外穿刺的分娩镇痛方式减轻疼痛感;2、加强对产妇进行认知干预。要了解产妇的背景以及性格爱好等，在干预过程中适当的向产妇讲解分娩知识，让产妇了解自然分娩与剖宫产分娩的优劣，要告知产妇宫缩知识以及分娩需注意事项与需要配合的点，要让产妇了解分娩的流程，对产妇的错误认知进行纠正，帮助产妇缓解其紧张焦虑的情绪，让产妇对分娩以及心理建立比较正确的认知，耐心地回答产妇的各种问题，要对产妇的问题进行积极的响应，要让有一定分娩经验的护理人员长讲授分娩的技巧，要多多鼓励产妇，增强产妇生产的信心;3、加强娱乐干预。可以在产妇病房或者手术室内播放轻柔的音乐帮助产妇放松心情，也可以播放产妇感兴趣的综艺娱乐节目，帮助产妇转移注意力。要让产妇了解，分娩是非常正常的生理现象，而乐观积极的情绪有利于分娩进行，进而有效缓解患者在分娩前的不良情绪，提升产妇分娩依从性;4、加强生产防护。第一产程，护理人员必须要对产妇的心理状态进行评估分析，要积极了解产妇的心理需求，引导产妇科学合理的饮食，进而不断提升产妇的疼痛忍受能力，做好生产之前的有关准备工作;第二产程，要积极给予产妇最大限度的支持及鼓励，针对有特殊的产妇，可以让产妇的家属进入产房陪同生产，给予产妇生产信心，进而有利于产妇顺利生产;第三产程，在产妇生产快结束时，要表扬产妇，描述产妇婴儿的状况，要让产妇安心，要重视不断提升产妇的满足感，让产妇能够感受到为人母的愉悦和欢喜。

1.3评价指标

对比两组产妇的不同产程的情绪状态、时间、疼痛感和分娩结局。

情绪指标应用SAS、SDS量表进行统计，分数越高证明情绪问题越严重。疼痛感采用VAS量表进行评价，分数越高疼痛感越强烈。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据处理采用SPSS25.0版本软件，数据在统计与处理期间基于小组为单位进行对比分析，数据录入时采用均数方式进行统计。统计学与随机理论方式实现对组间差异化的判断。按照参量的估计与假设检验完成数据评价，其中均数对比时采用T值进行检验，百分比数据进行对比时采用x2进行检验。数据统计与分析对比时均由2名工作人员进行。数据对比结果中P<0.05代表该数据组间满足统计学意义。

2.结果

2.1情绪指标对比

实验组产妇的不同阶段的情绪状态均显著优于常规组，P<0.05，详情见表1。

2.2产程时间对比

實验组产妇的产程时间明显优于常规组，P<0.05，详情见表2。

2.3疼痛指标对比

实验组产妇的疼痛评分明显低于常规组，P<0.05，详情见表3。

2.4分娩结局对比

实验组不良分娩结局的发生率明显低于常规组，P<0.05。详情见表4。

3.讨论

分娩对于产妇的生理与心理会形成直接刺激，其可能会因为疼痛而导致焦虑与恐惧等情绪问题，再加上人工流产、自然流产以及社会压力的影响，对于产妇分娩会形成一定的风险影响[5]。有统计数据显示，因为产妇在分娩之前、分娩期间可能会导致神经紧张，此时机体会发生相应的改变，例如宫缩乏力、产程延长、血压提升以及体力过快消耗等，这一些因素均会导致胎儿呈现出缺血缺氧的状态，为了有效降低产妇及其胎儿在娩出前、娩出期间遭受影响，在临床中需要采取积极有效的助产护理干预方案[6]-[7]。

全程导乐助产护理服务模式主要是在分娩期间形成辅助性的护理，促使产妇保持积极乐观的心态。全程导乐助产护理主要是分娩期间提供相应的陪同、陪伴，及时为产妇提供精神与生理层面上的支持，可以后续分娩可以顺利进行[8]-[9]。在全程导乐助产护理支持下，产妇的紧张、恐惧等情绪可以得到有效缓解，可以间接提升产妇的依从性和自然分娩率，从而保障母婴安全[10]。相对于传统分娩护理方式相比，全程导乐助产护理可以为产妇提供更加明显的安全感与舒适性，可以按照产妇情况提供身心多方面护理，可以促使产妇的心理压力得以缓解，从而构建康复信心，促使产妇的身心状态更加理想[11]-[12]。另外，通过全程导乐助产护理期间的鼓励、激励以及安抚等措施，还能够在分娩中激发产妇主观能动性，从而加快分娩速度，缩短产程并减轻产期疼痛感，从而为产妇的分娩质量、安全性以及身心体验提供支持。

本次研究结果显示，实验组产妇的不同阶段的情绪状态均显著优于常规组，P<0.05;实验组产妇的不同产程的时间与疼痛感以及分娩不良结局的发生率均显著低于常规组，产程时间、疼痛感和分娩结局组间对比均满足统计学意义，P<0.05。本次研究结果充分证明对于产妇提供全程导乐助产护理具备较高的临床价值，能够显著降低产程时间，有利于提高产妇的情绪状态，可以规避产妇分娩不良反应，有利于改善分娩体验，可以作为常规干预方案。

综上所述，全程导乐助产护理服务可以有效应用于产妇，不仅镇痛效果突出并且对于妊娠结局的改善作用明显，可以显著缩短产程时间并降低产后并发症，可以有效提升产科护理质量，值得推广。

参考文献：

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