特殊卫生公共事件背景下高校护理学生心理健康及影响因素研究

叶宇豪 周燕燕 高晨 郭彦萍

摘要：【目的】探究特殊卫生公共事件流行期间护理专业在校学生心理健康情况及影响因素，为医学类院校维护与促进护理专业学生身心健康提供参考依据。【方法】使用问卷星调查平台，发放一般情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、新冠肺炎相关认知行为量表，收回有效问卷720份。【结果】被调查学生中，160人（22.2%）有焦虑情绪，400人（55.6%）有抑郁情绪。【结论】特殊卫生公共事件流行期间，护理专业在校大学生心理健康状况较差，大一新生的焦虑、抑郁情绪较为明显，高校应有针对性地进行早期心理干预，以维护在校护理专业学生的心理健康。

关键词：本科护生；护理专业；心理健康；影响因素；人才培养

中图分类号：G444文献标志码：A文章编号：1008-3561（2022）17-0040-03

基金项目：2020年克拉玛依市创新环境建设计划（创新人才）项目（编号：2020CXRC0053）；2020年国家级大学生创新创业训练计划项目（编号：202013560004）

高校护理专业学生作为国家医疗卫生事业的储备人员，以女生居多，她们心思细腻、情感丰富，在突发公共卫生事件的应激作用下，容易产生抑郁、焦虑等情绪。因此，她们的心理健康状况应该受到更多的关注。本研究通过调查研究护理专业在校学生的心理健康状况及其对流行性病毒的认知情况等，为医学类院校维护与促进学生身心健康提供参考依据。

一、对象与方法

1.对象

选取新疆医科大学厚博学院在校护理专业学生（2020级至2017级）720人为研究对象，其中男生108人（15.0%），女生612人（85.0%），实习生124人（17.2%）。

2.方法

（1）调查工具与方法。1）调查工具。本研究采用横断面调查，使用“问卷星”软件进行问卷调查。①一般情况调查表。该表由研究人员自行设计，内容包括性别、年龄、年级、生源地、家庭情况、对心理健康服务的认知度及需求度。②焦虑自评量表。该表共设置20个问题，每题均采用“没有或很少时间”“小部分时间”“相当多时间”“绝大部分或全部时间”4级评分。标准分50分～59分、60分～69分、70分及以上分别对应轻度、中度、重度焦虑。③抑郁自评量表。该表是美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。其评分方式与焦虑自评量表一致，标准分53分～62分、63分～72分、73分及以上分别对应轻度、中度、重度抑郁。④特殊卫生公共事件下相关知识认知行为量表。该表为研究者自行编制的量表，内容包括流行性病毒名称、传播方式、临床表现、易感人群、预防措施、生活常识类共计20题，包含单项选择题、多项选择题、判断题、比重题。该问卷总分设定为100分，分数越高表明被调查者对病毒、个人防护、社会预防的认知越全面。2）问卷质量控制。对参与调查的三位调查员进行调查指导，调查前向被调查者说明调查目的、内容，并保证调查内容及结果的隐私性。调查过程需要各班班委的配合，以提高问卷调查的回收率及有效率。问卷在调查前由调查员自行填写进行质量评估，评估后发放给所有被调查者，共发放问卷840份，回收有效问卷720份，有效率为85.71%。

（2）统计学方法。通过Excel软件建立初级数据库，采用SPSS 21.0对数据进行分析。服从正态或近似正态分布的定量资料以（x±s）表示，两组间比较使用t检验；定性资料以例数（%）表示，组间比较使用χ2检验。使用Logistic回归模型，以焦慮、抑郁情绪是否发生（有=1，无=0）为因变量，以不同资料特征为自变量分析学生心理健康状况及影响因素，检验水准α除特别说明外均设定为0.05。

二、结果

1.护理专业学生的新冠认知情况分析

特殊卫生公共事件爆发以后，各大新闻媒体、网络平台及社交软件均有相关报道。对流行性病毒的认知程度可以影响一个人在重大危机事件下的行为应对方式和心理承受能力。本次调研调查了不同资料特征组的病毒认知情况，得出以下结论：性别、年龄、生源地在新冠病毒认知水平上无统计学差异（P>0.05），居住地在城市及城镇的学生认知水平高于农村地区学生认知水平[（82±12）vs.（77.47±14.07）；P<0.05]，有统计学意义。见表1。

2.护理专业学生一般情况及焦虑、抑郁水平的单因素分析

720名被调查者中，女生共612人（85.0%），新疆学生占89.17%。调查结果显示有焦虑情绪的学生160人（22.2%），其中男生28人（17.5%）、女生132人（82.5%）；不同年龄组中的学生焦虑情绪有统计学差异（P<0.05）。有抑郁情绪的学生400人（55.6%），其中男生60人（15.0%）、女生340人（85.0%）。不同家庭情况之间有统计学差异（P<0.05）。调查发现，无论是否有焦虑或抑郁情绪，均有50%以上的学生认为自己需要接受心理健康服务，以缓解疫情所造成的心理影响，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.影响护理专业学生焦虑水平的多因素Logistic回归分析

以焦虑情绪有无（有=1，无=0）为因变量，对不同生物学特征的资料进行编码（见表2）。通过Logistic回归分析显示，2019级（OR=0.558）、2018级（OR=0.267）、2017级（OR=0.457）、重组家庭（OR=0. 372）影响焦虑情绪发生的保护因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

注：*为参考组

4.影响护理专业学生抑郁水平的多因素分析

以不同的生物学特征为自变量，以抑郁情绪的有无（有=1，无=0）为因变量进行Logistic回归分析显示，2019级（OR=0.411）、2018级（OR=0.270）、2017级（OR=0.304）、重组家庭（OR=0.250）是抑郁情绪发生的保护因素，差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

1.护理专业学生的流行性病毒认知情况

本研究结果显示，不同性别、年龄、生源地的学生对流行性病毒的认知平均分相差不大，但不同居住地的学生在认知水平上具有显著差异。居住在城市和城镇的学生对病毒的认知程度明显高于居住在农村地区的学生。

2.特殊卫生公共事件背景下护理专业学生焦虑、抑郁检出率结果分析

本研究结果显示，在流行性病毒流行期间，有一半以上的护理专业学生有抑郁情绪。由于目前的研究尚未有对特殊卫生公共事件期间护理专业学生的心理健康状况研究，因此以学者高岚对医学生的研究作为比较：本研究中护理专业学生有焦虑、抑郁情绪的人数分别为160人（22.2%）和400人（55.6%），与其他研究者所得的焦虑情绪比例较为接近，但抑郁情绪明显高于其他研究结果（35.1%）。

有焦虑、抑郁情绪的学生中以18岁～22岁的学生人数居多。可能是因为大学入学年龄在19岁左右，故此年龄段人数较多，又可能与学生在校时间较短、学校疏于对学生心理健康的重视和疏导有关，因此护理专业学生心理健康状况较差。

在有抑郁情绪的学生中，原生家庭、单亲家庭及重组家庭之间的差异较为明显。

在“是否需要心理健康服务”中选择“需要”的被调查人数占一半以上，这与赵国祥学者的研究结果一致，说明流行性病毒对大学生造成的心理影响较为严重。诸多信号皆提示学校管理部门应根据实际情况，引入适当的心理咨询、心理疏导、心理宣泄方法，减轻学生课余压力，减少非必要的强制性活动任务，使学生身心放松，从而降低学生出现焦虑、抑郁情绪的风险。

3.不同因素对护理专业学生焦虑、抑郁情绪的影响

此次研究从年级、家庭等多方面探究学生出现焦虑、抑郁情绪的影响因素。从年级层面来看，2019级、2018级、2017级学生的焦虑情绪较2020级好，这与学者徐佳观点一致。2020级学生作为大一新生，在学校的人际关系建立尚有不足，对学校可用资源的利用率不高，还不能很好地适应新环境，因此焦虑情绪较为严重。而其他年级的学生在校时间较长，有较为广泛的社交范围，心理调适能力较好，能更好地适应公共卫生事件下高校的管理措施，进而减轻流行性病毒对心理健康造成的不良影响。从家庭情况来看，原生家庭和单亲家庭的学生抑郁情绪较为明显。有学者认为，独生子女的原生家庭容易溺爱子女，使子女无法养成独立面对和应对困难的能力；单亲家庭的孩子容易产生自卑心理，人际交往能力略有不足，容易產生抑郁情绪。而重组家庭的孩子由于经历过一次家庭成员的变动，因此能够勇敢独立地面对此类事件。

综上所述，在流行性病毒流行期间，护理专业在校学生的心理健康状况不容乐观，焦虑、抑郁情绪较为明显，学生对心理健康服务的需求度较高。高校应注重学生的心理健康，及时为学生提供心理疏导服务，尽可能满足学生的诉求，在管理方面更加人性化，这对缓解学生的焦虑、抑郁情绪会有很大帮助。

参考文献：

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Study on Mental Health and Influencing Factors of Nursing Students in Colleges and Universities under the Background of Special Health Public Events

Ye Yuhao， Zhou Yanyan， Gao Chen， Guo Yanping*

（Houbo College， Xinjiang Medical University， Karamay 834000， China）

Abstract： [Objective]Toexplorethementalhealth statusand influencingfactorsofnursingstudentsduringthe prevalence of special health public events， so as to provide reference basis for medical colleges to maintain and promote the physical and mental health of nursing students. Covid-19， a questionnaire survey was conducted to provide general questionnaires， self rating anxiety scale， self rating depression scale and new crown pneumonia related cognitive behavior scale. 720 valid questionnaires were collected.[Results]Amongtheinvestigated students，160 （22.2%）had anxietyand400 （55.6%） had depression. [Conclusion] During the epidemic period of special health public events， the mental health status of nursing students is poor， and the anxiety and depression of freshmen are obvious. Colleges and universities should carry out targeted early psychological intervention to maintain thementalhealth ofnursingstudents.

Key words： undergraduatenursingstudents；nursingspecialty；mentalhealth；influencingfactors； talenttraining