规范化路径管理对提升医院中药管理的效果分析

毛小苹

摘要：目的 探讨规范化路径管理对提升医院中药管理的效果。方法 选取白银市中西结合医院2020年4月～2021年8月实施规范化路径管理前后各248例中药管理情况为观察对象，分析管理前后的中药管理质量优良率、中药调剂准确率、患者满意度情况。结果 在中药管理质量优良率上，管理前59.27 %，管理后77.82 %，差异具有统计学意义（P<0.05） ;在中药调剂准确率上，管理前88.31 %，管理后100.00 %，差异具有统计学意义（P<0.05） ;在患者满意度上，管理前77.42 %，管理后94.35 %，差异具有统计学意义（P<0.05） ;在管理前后中药日常管理质量评分方面，管理后评分明显高于管理前，两组差异具有统计学意义（P<0.05） 。结论 规范化路径管理对提升医院中药管理有较好的支持作用，能够提高中药管理质量，提升中药调剂准确率，优化患者满意度，整体状况更为理想。

关键词：规范化路径管理;医院中药管理;效果

1资料与方法

1.1 一般资料

选取白银市中西结合医院2020年4月～2021年8月实施规范化路径管理前后各248例中药管理情况为观察对象。

1.2 方法

规范化路径管理工作具体如下。

（1） 成立专业管理小组：在中药管理工作上，首先要成立规范化路径管理小组，由有关负责人做好现有人员岗位分工与工作内容的设置，明确岗位责任，实行责任制管理[1]。将工作分配到个人，提升各岗位、个人对有关工作的责任心，优化整体的工作态度。对个人岗位采用工作考评的方式进行监督，提升工作认真负责的态度。

（2） 注重人员培训管理：要做好人员培训，保障工作人员在有关流程路径上面有较强的意识，同时熟悉有关操作标准。明确自身的工作岗位责任，依据个人情况展开个人素养的优化，满足实际岗位所需。在用人方面，尽可能的依据岗位需求来招聘对应的合适人员，或者依据岗位的需求做好现有人才队伍的培训考核[2]。集合社会多样化的资源，做好工作人员在多方面素养上的能力提升。鼓励工作人员积极地进行进修深造，提升各方面工作能力水平。积极学习国内外优秀的工作经验以及工作方法，提升整体中药管理工作的先进性。同时要认真地做好实地医院情况的了解，依据实际情况做好因地制宜的灵活性调控，保证各方面先进性的管理方法以及技术能够与实际情况匹配，提升整体工作运用的有效性。

（3） 管理工作各环节规范化：要做好中药发放时间的管控。在各科室中药使用需要做好固定时间的发放，由此来保证中药房在内部管理工作中有序开展，避免随机性导致的工作干扰。同时也依据实际情况开展对应的应急预案措施管理。中药规范化路径管理工作中，需要依照有关中药药剂管理标准而定，吸收国内外有关药品管理方法，同时依据中药实际情况做灵活的调控。做好中药加工工艺流程、炮制方法有关程序的设定，同时还需要对中药饮片的管理流程以及质控标准做对应的规范化设计。还需要依据各岗位做好对应工作目标以及考核指标的设定，考核结果与个人的薪资福利待遇挂钩[3]。提供对应的激励措施管控，依据个人诉求做好对应奖惩管理，提升工作人员的工作动力。

要充分运用信息化管理对中药管理进行支持。创建对应的中药查询管理系统，有效提升中药质量管理的现代化规范性。中药从采购入库就需要设定对应的系统编码，包括中药具体属性、采购发票验证等内容，同时录入有关的采购数量、批号、价格、有效期、供应商以及有关票据信息等多种内容[4]。在退回药物做入库操作时，需要有对应的退药系统做专业化操作。原入库单据调出之后进行其中药名称、数量的核对，确定无误之后输入对应的数量进行对应的退药处理。中药保存过程中，需要将外用药、内用药、处方药、非处方药、过期药、近期药做对应的分开设置。同时需要设定对应的图文对照结合系统，方便工作人员做好快速有效的查找、储存以及取用。需要依据患者具体的病例用药以及随访状况，做好患者个人信息用药状况、既往史、对应中药使用随访数据信息库。同时要完善对应的财务数据系统，通过中药查询可以进行中药房药材实际管理工作的统计操作。对医护人员而言，也可以提供更为便捷、快速的中药信息查询[5]。

在中药采购方面，需要严格把控中药材的来源。需要依照有关采购标准进行购药，保证合法性以及规范性。不断优化以及细化采购制度系统，防控随意性采购导致的不良影响。要优化采购技术，组建专业的采购人员团队，确保有专业的中药材采购知识系统，同时接受专业的技术培训以及考核，专业水平达标之后才能上岗操作。采购过程中，需要有经验丰富的骨干人员做好实习人员的带教管理，严格依照有关采购标准以及制度做好具体的采购执行[6]。要优化以及规范中药材采购程序，需要依照国家有关采购渠道规定进行优质质量、诚信与信誉好的药材供应商。同时签订对应的采购合同，依据需求做好择优采购。还需要做好中药房主管人员、分管人员、质检人员、验收人员、保管人员各方面职责的确定，保证有丰富的中药专业知识，有较强的工作责任心。同时要有丰富经验的中药材资质人才，由此保证最终的中药材采购质量标准所需。

在中药储存方面，也需要做好规范化的管理。中药材的储存需要确保其室内的温度、湿度、采光等各方面因素，其存放的质量直接受到环境的影响。因此要优化整体的环境管理，避免中药材质变问题。需要依据实际情况做好中药房标准化建设，要有足够的空间，做好各分区，完善有关功能，设定对应的调剂台、药柜等基础设施。同时保证所需的温度、湿度调控，尽可能地避光、避风、防虫防鼠、防潮，保证中药房的清潔卫生。依据药材的性质、药效特殊性做好分类的存放管理。还需要依据不同季节流行病以及临床用药情况，做好中药库存上下限的调控[7]。

要做好中药房工作人员管理的规范化，要有较强的患者服务意识，同时要注重质量为核心的工作责任观念。要做好中药采购渠道的规范化管理，采购药品需要依据实际医院具体情况而定，做好中药品质量的严格把控[8]。依据有关药物采购标准以及入库验收标准做对应的执行，保证质量的匹配性。对于有关购药计划需要反馈到领导，获得领导同意之后，再依照采购文件审批情况做后续的采购工作。要做好中药保存管理的规范化，对于中药房管理人员需要定期展开培训考核，了解医院的中药保存有关工作流程。要确保温度控制在23℃以下，同时药物含水量必须在13 %之内，特殊性药物还需要做好低温冷藏。情况允许则需要优化现有的中药材管理设备，在中药储存方面需要具体的依照药物性质、药效特殊性做好分类的存放管理，避免混淆而影响质量。对于特殊化的药物还需要做好规范性的管控，甚至设定专人、专柜、专处方、专登记以及专用账板的专业化管控，保证管理的标准性。中药管理工作需要依照完整系统的管理规范执行，才能尽可能地减少有关差错率，提升整个医院中药管理使用的规范性、安全性，减少因为中药使用导致的不良问题以及纠纷矛盾。

1.3 观察指标

对比管理前后的中药管理质量优良率、中药调剂准确率、患者满意度情况。患者满意度 = 很满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0軟件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 中药管理质量优良率情况

见表1所示，在中药管理质量优良率上，管理前59.27 %，管理后77.82 %，差异具有统计学意义（P<0.05） 。

2.2 中药调剂准确率情况分析

见表2所示，在中药调剂准确率上，管理前88.31 %，管理后100.00 %，差异具有统计学意义（P<0.05） 。

2.3 管理前后中药日常管理质量评分情况

见表3所示，在管理前后中药日常管理质量评分方面，管理后评分明显高于管理前，两组差异具有统计学意义（P<0.05） 。

2.4 患者满意度情况

见表4所示，在患者满意度上，管理前77.42 %，管理后94.35 %，差异具有统计学意义（P<0.05） 。

3讨论

中药管理是一个全流程配合性的工作，从中药的采购入库、分类、存放、使用、煎煮各环节都需要规范有关职责，这样才能尽大可能地提升医院中药管理全流程的规范性。任何一个环节的差错都会导致患者在使用感受上的偏差，甚至导致有关工作效率的降低。全流程各环节的配合，各司其职，做好责任制管理，避免工作责任相互推诿，提升各环节工作的专业性水准，降低工作人员的工作压力，避免工作杂乱无章而导致的工作负担过重。要依据岗位来安排人，而不是单纯依据人来安排岗位，要保证人与岗位的匹配性。尤其是在实际工作环节中，医院因为各方面因素的影响，人才的选用不可能达到绝对性的匹配性，因此需要注重人才个人提升方面的培养，构建自我提升的良好氛围。提升人才对自身综合能力素养追求的意识，不断接纳新事物，提高自身对新环境的适应能力。尤其是中药管理工作中，会面对越来越多的新管理理念、操作方法、设备技术等，工作人员需要不断提升对日益变化新环境的适应程度，提升综合水准，才能应对更为复杂多变的实际工作状况。

传统粗放型的管理工作在现代化的医疗工作开展中容易出现更多的问题以及纠纷，甚至由于互联网的盛行，导致有关负面影响扩大化。作为各岗位工作人员，需要充分意识到自身的责任以及义务，避免因为个人的偏差，导致整个行业的名誉受损。尤其是我国在积极振兴中医药事业的发展，中药管理工作属于重要的一环，直接影响着中医在中国的发展状况。

总而言之，规范化路径管理对提升医院中药管理有较好的支持作用，提高中药管理质量，提升中药调剂准确率，优化患者满意度，整体状况更为理想。

参考文献

[1]张素英.医院药房中药管理现存问题与改善对策研究[J].中国农村卫生，2021，13（20）：7-8.

[2]赖洁梅.医院中药房中药饮片质量管理问题及对策分析[J].中国卫生产业，2021，18（18）：64-67.

[3]马春贤.中医院中药房管理模式中存在的问题及对策[J].光明中医，2021，36（8）：1354-1356.

[4]刘春艳.医院中药房规范化管理及改进策略分析[J].健康之友，2021（6）：289.

[5]孙莹，赵福强.医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策[J].特别健康，2021（3）：161.

[6]姬涛.中医院有毒中药管理存在的问题及对策研究[J].光明中医，2021，36（2）：307-308.

[7]何文勋.医院中药房开展中药质量规范化管理的作用和影响观察[J].贵州医药，2021，45（4）：623-624.

[8]袁一丹，何全.医院中药房调剂工作中存在的问题及管理对策分析[J].中国农村卫生，2020，12（4）：92-93.