心理护理联合健康宣传教育对肺癌患者癌性疼痛的影响

宋开峰

摘要：目的 探究为肺癌患者实施心理护理和健康宣传教育对患者癌性疼痛的影响。方法 选取长春市人民医院2020年6月～2021年12月收治的66例肺癌患者为研究对象，随机均分为A、B两组，每组各33例。A组接受常规护理，B组接受心理护理和健康宣传教育护理，对比两组患者癌性疼痛护理效果。结果 B组患者的焦虑、抑郁评分，癌性疼痛水平均显著低于A组，差异具有统计学意义（P<0.05） ;结论 为肺癌患者实施心理护理联合健康宣传教育，利于改善患者情绪，促进心理健康，提高生活质量，降低患者疼痛值，护理效果良好，值得借鉴。

关键词：心理护理;健康宣传教育;肺癌患者;癌性疼痛

肺癌是指原发于气管、支气管和肺部的恶性肿瘤。咳嗽、痰血或咯血、喘鸣均是该病的主要病症。临床多通过分子靶向治疗药物、生物反应调节剂等药物治疗该疾病，必要时辅之以手术外科治疗和电视辅助胸腔镜外科手术。由于该病治疗期间极易引发癌性疼痛，合理护理是减轻癌性疼痛的重要措施。本研究为减轻癌性疼痛，为B组患者实施心理护理和健康宣传教育。现报道如下：

1对象与方法

1.1 临床资料

选取长春市人民醫院2020年6月～2021年12月收治的66例肺癌患者为研究对象，随机均分为A、B两组，每组各33例。A组中男性18例，女性15例;年龄40～66岁，平均年龄（56.47±4.88） 岁;病程5～12个月，平均病程（7.61±1.78） 个月。B组中男性18例，女性15例;年龄40～66岁，平均年龄（57.12±4.86） 岁;病程5～12个月，平均病程（7.63±1.79） 个月。组间基本资料对比无统计学意义，P > 0.05，可对比。

1.2 方法

A组接受常规护理。（1） 术前护理措施：包括呼吸道护理、使用祛痰药物、锻炼呼吸肌的功能、床上排便训练等。（2） 术后密切监测患者生命体征：主要包括血压、心率、血氧、血糖等，协助患者坐起拍背或是按压伤口等。（3） 鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道的通畅，具体用药要结合临床诊断、临床的表现，以医生的面诊指导为准。

B组接受心理护理+健康宣传教育。（1）心理护理：① 给予患者绝对尊重，理解患者，但不可同情、怜悯患者，因为同情和怜悯会加深患者自卑情绪。通过悉心照顾，赢得患者信任，与患者建立平等、友好、互相尊重的护患关系。② 护理人员应学会控制自己的神情，面对患者时，时刻保持乐观、温柔含笑，避免出现慌乱、不耐烦等神情。护理人员慌乱的神情极易导致患者多想，以为自己的病情很严重，从而产生焦虑情绪;而不耐烦的神情则会让患者觉得自己被孤立、嫌弃了，易出现抑郁情绪。③ 家属和亲友的态度举止，是患者情绪的直接影响因素。家属亲友良好的情绪可以安抚患者心理，给予患者鼓励和支持，不良情绪则易刺激患者产生不良情绪。护理人员应单独与家属亲友沟通，告知家属亲友自身行为表现、言谈举止、态度温和程度等对患者病情的影响，指导家属掌握控制自身情绪和神态的方法，确保患者所接触到的人都是和蔼可亲、积极乐观的。告诉家属不论发生什么事，在患者面前均不可露出疑难、苦闷等神态，更不可能言语上刺激患者，应保持和颜悦色，给予患者鼓励和支持，促使患者乐观接受治疗。④ 为患者创造温馨舒适的病房环境。病房环境的舒适性，直接影响患者的心理状况，良好的病房环境可以帮助患者放松身体、心情舒畅、精力充沛，利于促进患者康复。⑤ 从患者身体实际出发，合理安排生活日常，可以加快患者对陌生病房环境的适应能力，还可鼓励患者适当运动，给予正确的锻炼指导，消减患者长期卧床、肌肉遭受压迫而引发的情绪反应。给予患者适当的娱乐、听音乐、读书、看报等，均可转移患者注意力，缓解不良情绪，促进病情康复。⑥ 照护患者时，仔细观察患者神态，推测患者情绪状况。若患者情绪不悦，可与患者沟通，了解患者身体状况和心理状况，推测患者情绪不佳的原因，针对性实施心理疏导，给予患者心理上安慰、支持、理解和劝解，缓解患者不良情绪，促进病情康复。⑦ 多数人“闻癌色变”，得知自己患了癌症后，就认为自己死定了，易自暴自弃，治疗积极性和依从性显著下降。为此，护理人员应引导患者发泄不良情绪。待患者发泄完不良情绪后，给予患者安抚，并告知患者并非所有癌症均不可治愈，多数癌症早期是可以治愈的，并为患者讲述肺癌治愈的患者病例，鼓励患者振作，提高患者治愈信心。（2） 健康宣传教育：① 护士保持专注，态度和蔼、亲切，交谈内容简单易理解，每次讲解的内容以病人能掌握为准，不宜过多，用通俗易懂的语言告知患者肺癌的形成、病症、治疗方法、注意事项。遇到复杂问题时要重复并适当提示，多使用言语、图片、文字、微笑、抚摸和握手等沟通技巧来表达。在用药过程中，主动给患者讲解药名、疗效及注意事项，解除患者的顾虑，满足其心理需要，提高患者的心理效应和用药自觉性。② 护士针对病人的文化水平、生活环境、理解能力制定健康教育内容，随时对病人进行病理知识教育和指导，确保患者了解自身病情状况，并及时采取应对措施，引导病人主动参与，而不是被动接受。鼓励患者提问并从病人的言语中捕捉信息，了解病人的需要，使健康教育更有针对性。③ 做好家属的思想工作，取得家属的信任，定期召开家属座谈会，相互交流沟通，取长补短，整理患者相关病情情况，如实告知家属患者的身体状况、治疗方法等。整理并打印肺癌知识宣传手册，为每位家属发放1份，促进家属对肺癌知识的掌握程度，指导家属参与护理。④ 了解缓和家庭状况，考虑患者的经济承受能力，尽量减少非必要开支，避免患者家庭负担过重，进一步完善健康教育宣传室的配套设施，补充宣传内容，妥善保存开展宣传的记录和图片，及时更换健康教育专栏或橱窗。⑤ 开展形式多样的健康教育宣传活动，按照科学性、实用性原则，采用通俗易懂的宣传方式开展宣传教育工作，通过播放肺癌健康教育宣传片、集中讲座、展板、挂图、印制宣传单、发放健康教育处方、咨询、集中上街宣传等灵活多样的形式开展工作。

1.3 观察指标

（1） 对比两组患者的负面情绪：采用焦虑自评量表（SAS） 和抑郁自评量表（SDS） 评分表，让患者自行评估，评分越低，心理越健康。

（2） 对比两组患者的癌性疼痛：观察全部患者干预前后的疼痛程度，使用视觉模拟评分量表（VAS） 对患者的疼痛进行评估，用0～10 cm横线评价患者护理前后疼痛情况，数值越大表明疼痛越剧烈。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的不良情绪

护理前，两组患者的SAS和SDS评分差异不明显（P > 0.05） ;经过护理，B组患者的焦虑、抑郁不良情绪评分均显著低于A组，心理更健康，差异具有统计学意义（P<0.05） 。见表1。

2.2 两组VAS疼痛评分对比

入院时，两组癌性疼痛评分差异不明显（P > 0.05） ;护理2个月后，两组疼痛水平均出现显著下降，且B组患者护理2个月后及护理6个月后的癌性疼痛水平年均显著低于A组，差异具有统计学意义（P<0.05） 。见表2。

3讨论

肺癌是常见的恶性肿瘤。临床多通过药物配合手术的疗法治疗该疾病，但由于多数患者缺乏对肺癌的了解，不良的作息、饮食习惯等，极易加重患者病情。护理肺癌患者时，确保患者掌握肺癌相关病理知识，利于促进患者养成健康习惯。多数患者“闻癌色变”，得知自己患了肺癌后，极易产生焦慮、恐惧等不良情绪。患者治疗期间的不良情绪不仅影响患者心理状态，还会延缓病情康复，甚至加重病情。

健康宣传教育普及肺癌相关知识，能加深患者对肺癌的认知，促使患者掌握自身身体状况和病情，使患者树立健康正确的生活、饮食观，避免不良生活习惯影响病情。心理护理可使患者尽早融入医院这个陌生环境，消减陌生感，同时能缓解患者紧张焦虑的情绪，增强战胜肺癌的信心。

本研究常规护理A组，心理护理+健康宣传教育护理B组，两组对比可知：B组患者的焦虑、抑郁不良情绪评分和癌性疼痛评分均显著低于A组。表明心理护理联合健康宣传教育可缓解患者不良情绪，促进心理健康，缓解癌性疼痛。

综上所述，为肺癌患者实施心理护理和健康宣传教育，利于缓解不良情绪水平，改善患者情绪，促进心理健康，提高生活质量，降低患者疼痛值，护理效果良好，值得借鉴。

参考文献

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