埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果差异性比较

翁天燕

【摘要】目的：奥美拉唑与埃索美拉唑临床治疗胃溃疡的效果比较。方法：选取2018年6月—2019年6月我院收治的胃溃疡患者共80例，采用随机法分为实验组和参照组，各40例。参照组通过奥美拉唑治疗，实验组通过埃索美拉唑治疗。比对两组的临床用药效果、临床指标、不良反应。结果：用药后两组患者的临床效果对比存在差异，实验组优于参照组，差异显著（P<0.05）。用药后两组患者的临床指标对比存在差异，实验组均优于参照组，差异显著（P<0.05）。用药后两组患者的不良反应对比无显著差异存在（P>0.05）。结论：埃索美拉唑临床治疗胃溃疡拥有确切的疗效，可积极推动其临床运用。

【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；治疗效果

To compare the efficacy of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer

WENG Tianyan

Wanning peoples Hospital， Wanning， Hainan 571500， China

【Abstract】Objective：To compare the clinical effects of omeprazole and esomeprazole in the treatment of gastric ulcer.Methods：A total of 80 patients with gastric ulcer treated in our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly divided into experimental group and reference group， with 40 cases in each group. The reference group was treated with omeprazole and the experimental group was treated with esomeprazole.The clinical medication effects， clinical indexes and adverse reactions of the two groups were compared.Results：There were differences in the clinical effects of the two groups after treatment，the experimental group was better than the reference group，the difference was significant （P<0.05）. There were significant differences in the clinical indexes of the two groups after treatment，and the experimental group was better than the reference group（P<0.05）. There was no significant difference in the adverse reactions of the two groups after treatment（P>0.05）. Conclusion：Esomeprazole has a definite curative effect on gastric ulcer and can actively promote its clinical application.

【Key Words】Esomeprazole；Omeprazole；Gastric ulcer；Therapeutic effect

在臨床上，胃溃疡属于常见的消化系统疾病，此病发生的原因在于人体胃酸分泌的过多，从而导致的胃黏膜受损。罹患胃溃疡的患者会出现多种临床症状，包括上腹疼痛、嗳气、恶心呕吐、便血以及呕血等，而在患者发病后往往需要接受及时的治疗，不然容易导致溃疡性穿孔、幽门梗阻以及上消化道出血等严重的并发症[1]。就临床实践而言，此病在本质上实际上是一种慢性迁延性的消化系统疾病，而罹患此病的患者，其自身病情极易反复发作，所以在具体临床治疗上相对棘手。截至目前，临床在对胃溃疡患者进行治疗的过程中，多会涉及常规西药的运用，正是在这样的情况下，关于埃索美拉唑与奥美拉唑治疗效果差异性的问题，开始得到临床广泛的关注。以往临床运用以奥美拉唑为主，其在胃溃疡患者的治疗中能起到一定的作用，但整体用药效果并不理想，因而临床亟需一种可以取得更为理想效果的药物。因此，随着近年来埃索美拉唑的应用，其开始逐渐在此类疾病的治疗中发挥重要的作用。对此，此次研究将就奥美拉唑与埃索美拉唑临床治疗胃溃疡的效果进行对称研究，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2018年6月—2019年6月我院收治的胃溃疡患者共80例，采用随机法分为实验组和参照组，各40例。参照组，男24例，女16例，年龄22～70岁，平均年龄（47.31±5.31）岁；实验组，男23例，女17例，年龄22～71岁，平均年龄（48.04±5.47）岁。两组患者的资料比对并不具备显著差异（P>0.05）。纳入标准：①加入研究的患者均经诊断确诊为胃溃疡；②均为自愿参与此次研究。排除标准：①食管糜烂者；②伴有肝、肾、心等器官脏器功能障碍者；③合并精神类疾病；④研究资料不充分者。

1.2 方法

1.2.1 参照组 两组治疗前均接受常规抗炎治疗，参照组采用奥美拉唑（生产厂家：北京亚宝生物药业有限公司；国药准字：H20123096）进行治疗，口服，20mg/次，每日服药2次，连续用药3周。

1.2.2 实验组 实验组服用埃索美拉唑（生产厂商：重庆莱美药业股份有限公司；国药准字：H20130095）进行治疗，口服，每日用量20mg，分2次服用，连续用药3周。

1.3 观察指标

比较两组患者用药后的临床效果、临床指标、不良反应。包括显效、有效以及无效。显效：患者胃溃疡症状、体征基本消失，胃镜下愈合表现良好；有效：腹痛、反酸、嗳气显著缓解，胃镜检查显示溃疡面显著缩小；无效：患者症状无明显改善，胃镜检查愈合效果较差。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。临床指标包括溃疡面愈合时间、炎症消退时间、胃痛缓解时间。不良反应包括恶心、腹痛、腹泻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者用药后的临床效果

统计结果表明，两组临床效果比对有显著差异存在，实验组总有效率95.00%，参照组总有效率77.50%，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者用药后的临床指标

统计结果表明，两组临床指标比对有显著差异存在，实验组临床指标优于参照组，差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者用药后的不良反应发生率

统计结果表明，两组临床不良反应发生率比对并无明显差异存在（P>0.05），见表3。

3 讨论

胃溃疡是常见的消化内科疾病，目前的研究认为，该病的存在与胃部组织接触高浓度胃酸以及幽门螺杆菌感染有关，而胃部的损伤速度一旦超过自我修复速度，便会导致胃溃疡的发生[2]。有报道指出，胃溃疡作为一种常见的消化内科疾病，此病在人群中有较高的发病率，其发病率本身占比为20%，且该病会表现为反复发作，这则会导致患者的生活下降。而关于此病高发病率的原因，有医学研究指出，现代人群饮食不规律、生活压力增加等，均会导致人体黏膜保护降低、幽门螺杆菌感染以及胃酸水平增高的情况发生，这些因素相互交织且相互影响，便会导致人罹患胃溃疡的概率大大增加。而在胃溃疡发生后，若不及时治疗不仅会影响到患者的身体健康，同时其亦有癌变的风险。而在临床症状上，罹患胃溃疡的患者会出现周期性的反酸、腹痛、嗳气等症状，通常情况下，胃溃疡患者的临床症状会表现为持续性、反复性的发作。

在临床上，此病存在着的临床症状会对患者的生理带来不利影响，所以罹患此病的患者需要及时接受治疗。截至目前，临床在对此病进行治疗的过程中，所采用的主要治疗药物便是以质子泵抑制剂为主的弱碱性药物，此类药物属于治疗胃溃疡的常用药物，其可以有效地作用于H+-K+-ATP酶中，从而有效抑制人体的壁细胞泌酸[3]。奥美拉唑是常见的胃溃疡治疗药物，其同时也属于临床最早应用的质子泵抑制剂。临床研究指出，奥美拉唑可以取得一定的疗效，但其存在一定的个体差异性，这就导致奥美拉唑在临床应用的过程中，很容易出现疗效不稳定的情况。同时，奥美拉唑还有着肝脏首过效应较大、生物利用率较低的情况存在，故不应将奥美拉唑作为胃溃疡治疗的首选药物。并且奥美拉唑本身容易受到CYP2C19基因多态性的影响，所以不同患者在应用此药后，抑酸效果也会呈现出不同程度上的差异，这会大大制约胃溃疡患者的疾病治疗效果。其次是埃索美拉唑，埃索美拉唑属于S异构体药物中的一种，此药不会受到人体代谢因素的影响，故而其在临床上有着较好的抑酸效果，同时埃索美拉唑还有着夜间抑酸效应，这便能促进各种临床症状的改善，并能显著提高预后的效果。另外药理学指出，埃索美拉唑具备理想的药动学特征与光学异构，所以埃索美拉唑不会同奥美拉唑一样受基因多态性因素的影响，从而避免个体差异过大的情况发生。并且，此药相较于奥美拉唑的清除速率更低，因此其能保持较高的血浆浓度以及更为理想的抑酸能力。此外还有研究指出，采用埃索美拉唑对患者进行治疗，对比奥美拉唑还可以大大缩短症状缓解时间、住院时间，这说明埃索美拉唑對于患者的恢复有着一定的促进作用[4]。最后，埃索美拉唑同奥美拉唑间的不良反应并无明显差别，这则表明埃索美拉唑在具体临床应用上较为安全、可靠。但需要注意的是，临床在对胃溃疡患者治疗的过程中，可结合患者实际情况以及有无药物禁忌等，确定患者药物的应用，这样方能保证患者的疾病治疗效果。总之，临床在对胃溃疡患者进行治疗的过程中，适时地采用埃索美拉唑治疗的方法，可以使患者的治疗效果得到保证，从而促进胃溃疡患者的临床恢复。

此次研究结果表明，两组在治疗效果的比较上存在差异，实验组总有效率95.00%，参照组总有效率77.50%，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。与参照组相比，实验组的临床指标更为理想，差异明显（P<0.05）。实验组与参照组间的不良反应发生率对比并无显著差异存在（P>0.05）。由此可见，奥美拉唑治疗胃溃疡虽然能取得一定的效果，但整体效果并不确切，所以在对患者治疗时，临床可以适时采用埃索美拉唑，此药应用后能够有效提高临床疗效，同时在此药得以应用后，还可以显著缩短患者的溃疡面愈合时间、炎症消退时间以及胃痛缓解时间，且该药物在具体临床应用的过程中，并不会增加患者发生不良反应的风险，所以在具体临床运用的过程中相对安全、可靠，这同既往报道结果接近。这说明埃索美拉唑具备相应的临床效力，这主要同埃索美拉唑的药理学特性有关，通过埃索美拉唑的临床应用，患者的临床症状可以得到缓解，同时通过胃镜检查，溃疡面情况也可以得到显著改善。所以在对胃溃疡患者进行治疗时，可以优先采用此药进行治疗，以确保治疗的质量。

综上所述，埃索美拉唑临床治疗胃溃疡拥有确切的疗效，可积极推动其临床运用。

参考文献

[1] 王震宇.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较观察[J].中国医药指南，2020，18（7）：108-109.

[2] 孙书裕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2020，14（6）：144-145.

[3] 朱怀平.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果比较[J].河北医药，2019，41（18）：2843-2845.

[4] 辛召平，冯玉凤，施丽娟，等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比[J].中国实用医药，2020， 15（9）：118-120.