伊拉克某油田利什曼病传播媒介“白蛉”的调查分析及应对措施

谢兴华

（中海石油伊拉克有限公司，北京 100010）

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利什曼病是由利什曼原虫（Leishmania spp.别名“黑热病原虫”）寄生于人体引起的疾病，以白蛉为传播媒介。对人类有致病力的利什曼原虫约16 种，而利什曼病又分为人源型（平原型）、荒漠型（自然疫源型）和砾漠型（自然疫源型）3 种类型。伊拉克地处热带沙漠地区，每年3 ～4 月份都是白蛉活动的高峰期，而白蛉作为传播利什曼原虫的媒介，很容易通过叮咬人群传播利什曼疾病，据2012—2018 年伊拉克某油田内医务室统计的疾病谱，该油田共发生可记录的利什曼病共218 例（年报道病例数为21 ～35 例），年均近27 例。受制于当地医疗资源匮乏，一旦患上利什曼病，现场无法得到及时有效的救治。油田内员工主要罹患皮肤型利什曼氏病，表现为单发或全身原发性皮肤溃疡，常因继发性细菌感染出现发冷、发热等全身症状，痊愈后遗留瘢痕；期间因病程长、皮肤瘙痒、溃疡等病症给患者造成心理和精神的创伤。目前，没有药物或疫苗可用于预防利什曼病。因此，预防利什曼病主要采取的措施是尽量降低被白蛉叮咬的概率，从传播媒介上减少利什曼病的风险。

针对利什曼病在油田内长期存在且风险极高的现状，本次调研以职业卫生的研究方法为导向，开展对伊拉克某油田长期存在白蛉叮咬及利什曼病例问题进行调查分析。目前，介绍预防利什曼病的相关文献中，主要措施是切断传播途径，预防白蛉叮咬，由于利什曼病具有很强的地……