不同剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲减的临床观察

李金朋

偃师市人民医院产一科 (河南 偃师 471900)

妊娠期间体内各内分泌腺体活跃，能够影响甲状腺功能，诱发甲状腺功能减退症(简称“甲减”)或亚临床甲减[1-2]。甲减与早产、低出生体质量儿、不孕、胎儿宫内窘迫、流产、妊娠期高血压疾病等密切相关，对母婴健康造成严重威胁。甲减还会引起血脂异常，孕妇发生心肌缺血风险较高，易引起心血管损伤，同时会不可逆性损伤子代神经智力，需尽早治疗[3-4]。对于妊娠合并甲减临床常采用左旋甲状腺素治疗，但临床上使用剂量较广，相对于正常人，孕妇对甲状腺激素需求更大。本研究分析妊娠合并甲减行不同剂量左旋甲状腺素治疗效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料选择我院于2017年1月至2019年5月期间收治的100例妊娠合并甲减患者，按随机数字表法将100例患者分为两组，各50例。试验组年龄23～34岁，平均年龄(28.21±2.11)岁；初产妇24例，经产妇26例；孕周21～37周，平均孕周(25.32±1.22)周。对照组年龄21～36岁，平均年龄(28.35±2.09)岁；经产妇29例，初产妇21例；孕周20～36周，平均孕周(25.29±1.19)周。两组各项资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：妊娠合并甲减均符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》[5]中相关标准；年龄>18岁；签署知情同意书；单胎妊娠。排除标准：胃肠道吸收功能障碍；肝肾等重要脏器功能异常；孕期额外补充碘酒；甲状腺疾病史；过敏体质。

1.2 方法对照组使用小剂量左旋甲状腺素(深圳市中联制药有限公司，国药准字：H20010008)治疗，口服，1次/天，25μg/次。试验组口服大剂量左旋甲状腺素治疗，1次/天，75μg/次。两组……