云南省多民族人群白内障术后干眼发病因素分析△

李 妍 刘 海 戴 敏 胡竹林

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)已成为临床治疗白内障的首选方式[1]，但研究显示，白内障手术会损伤角膜神经纤维、破坏泪膜稳定性、诱发或加重睑板腺功能障碍，导致部分患者出现眼部异物感、干涩感、视物模糊和畏光等现象，甚至发展为干眼，影响患者的生活质量[2]。云南省少数民族众多、经济发展相对落后，了解当地患者Phaco+IOL术后干眼的发生率及其危险因素并及时防控，对云南省少数民族患者Phaco+IOL术后干眼的发生可起到缓解作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用多阶段分层抽样的方法，在云南省德宏州、文山州、迪庆州、楚雄州、普洱市、丽江市面对面调查12个民族(拉祜族、哈尼族、纳西族、白族、傈僳族、藏族、傣族、景颇族、苗族、壮族、彝族、汉族)9740例患者，共计18 908眼，其中有Phaco+IOL手术史者640例(888眼)，术后符合干眼诊断者227眼为Phaco组，对应州市随机选取无手术史的干眼患者227眼为干眼组、健康眼227眼为正常组。Phaco组患者男66例(79眼)、女122例(148眼)，干眼组患者男53例(62眼)、女133例(165眼)，正常组抽样者男78例(78眼)、女149例(149眼)。所有纳入研究者均填写问卷调查表，同时行眼前节分析。 入选标准：年龄大于18岁；无外伤史、手术史(Phaco+IOL术除外)；眼部无翼状胬肉及倒睫；无糖尿病、干燥综合征、Stevens-Johnson综合征及类风湿关节炎等可引起干眼的全身免疫性疾病史。本研究符合《赫尔辛基宣言》原则，获得云南省第二人民医院医学伦理委员会批准(伦理审查号：2019179)。

1.2 干眼诊断标准同时满足以下3条则被诊断为……