双侧去骨瓣减压术与传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术对颅脑损伤的治疗效果分析

谢锡忠 黄文辉 赵昌通

颅脑损伤是由于各种原因造成的脑部细胞的损伤,常见的有脑出血、脑梗死以及创伤性脑损伤等。主要症状表现为头晕、恶心、呕吐、语言能力和行动能力急剧下降,同时部分病情严重者会出现偏瘫及思维能力损伤。如果损伤部位在脑干,则会造成严重昏迷、瘫痪甚至是植物人。并且脑损伤的并发症较多,任何脑部损伤都可能会造成颅内的异常病灶,进而会导致病情加重以及继发性损伤,严重者会出现死亡［1］。因此,需要及早进行相应的救治,避免后期进一步加重的可能性。而本次纳入2017年1月～2021年1月本院收治的80 例颅脑损伤患者作为研究对象,分析传统单侧SLTC 及BDC 的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经院内伦理委员会批准,将2017年1月～2021年1月本院收治的80 例颅脑损伤患者纳入研究,并以等量随机电脑法分为A 组和B 组,每组40 例。A 组男女比例22∶18,平均年龄(45.65±6.54)岁,平均病发至入院时间(7.84±2.67)h。B 组男女比例23∶17,平均年龄(45.87±6.66)岁,平均病发至入院时间(7.90±2.68)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者均签署知情文件。排除年龄≤18 岁、伴有脑积水、手术禁忌证、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分＜8 分者。

1.2 治疗方法

1.2.1 A 组 患者给予传统单侧SLTC 治疗。患者全身麻醉(全麻)后采取仰卧位,在颧弓上耳屏沿耳廓上方直至顶骨正中线与前额发际线处作切口,大小控制在10～15 cm。并将患者头部皮瓣向前外翻,游离骨瓣,将5 个孔钻于骨瓣旁正中线矢状窦处,切开并咬除1/3蝶骨棘。充分暴露深部结构后将受损的脑组织与血肿组织进行清除,去除骨瓣后进行减压处理,放置引流管后直接缝合头皮,不缝合硬脑膜。……