多黏菌素B 治疗多重耐药性革兰阴性菌引起的呼吸机相关性肺炎的效果分析

刘翠翠

VAP 是重症监护病房患者机械通气过程中常见的一种院内感染,按照发生时间分为早发性和晚发性,通常晚发性多由MDR 病原菌引起,而病原菌中以革兰阴性菌为主［1,2］。MDR 革兰阴性菌引起的VAP 严重威胁患者生命健康,因此,采取及时有效的治疗MDR 革兰阴性菌引起的VAP 尤为重要［3,4］。目前,临床上针对MDR 革兰阴性菌引起的VAP 主要采用广谱抗生素治疗,部分患者会出现肺部炎症,甚至可能发展呈重症肺炎［5,6］。寻找一种安全有效的药物具有重要意义,多黏菌素B 是多肽类抗菌药物,近年来获得临床关注及应用。本文选取230 例MDR 革兰阴性菌引起的VAP 患者,旨在探讨多黏菌素B 治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2017 年1 月～2019 年12 月收治的MDR 革兰阴性菌引起的VAP 患者230 例,参照《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018 年版)》［7］关于VAP 的诊断标准。将患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各115 例。观察组中男78 例,女37 例；年龄最小41 岁,最大75 岁,平均年龄(58.93±6.82)岁；平均体质量指数(21.73±1.89)kg/m2；平均急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(20.71±2.35)分；其中鲍曼不动杆菌感染90 例,肺炎克雷伯菌感染25 例。对照组中男76 例,女39 例；年龄最小39 岁,最大74 岁,平均年龄(58.51±6.76)岁；平均体质量指数(21.98±2.21)kg/m2；平均APACHEⅡ评分(20.45±2.41)分；其中鲍曼不动杆菌感染91 例,肺炎克雷伯菌感染24 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合VAP 诊断标准,且均为MDR 革兰阴性菌引起；②年龄≥24 岁；③获得知情同意。排……