准妈妈当心“吃出”畸形儿

陈日益

据《新民晚报》报道：一位母亲带着4岁孩子到解放军第八五医院妇产科表示感谢。原来，小孩刚出生时发育畸形，臀部发育不良、脖子歪、面部下颌凹陷、头形歪斜、双脚背外翻盘在头上，样子十分怪异。经过全面检查得出结论：准妈妈孕期饮食不当，造成体内微量元素缺乏之故。专家们对患儿进行了3个多月系统治疗，终于使孩子逐渐康复……

专家指出，准妈妈在怀孕期间，是“一人吃，两人用”。如果不注意营养合理调配，引起营养偏差，尤其是平时偏食、挑食者，更易造成体内某些微量元素不足，不仅有碍于胎儿的正常生长，甚至会带来难以弥补、遗憾终生的“苦果”——导致畸形儿。

天津物理研究室的科研人员，曾经对几十名生育畸形儿的妇女头发进行微量元素测定，发现这些妇女头发中锌、铜、锰、钴、硒、碘等微量元素含量都明显低于同龄健康妇女。调查发现，这些妇女平时多以素食为主，不但鱼、肉不吃，有的连鸡蛋也很少吃，加上怀孕初期妊娠反应强，难以进食，使母体得不到足够的必需微量元素，从而影响胚胎的正常分化和胎儿的健康发育，致使出现畸形。大量临床研究资料发现，微量元素的缺乏与胎儿畸形的发生有着十分密切的关系。

缺锌锌是人体中200多种酶的必需组成部分（辅助因子），而这些酶在呼吸、核酸合成和蛋白质、脂肪、糖等代谢中起重要作用。女性缺锌会使尚未着床的受精卵形成不正常的分裂及囊胚，着床后则会使不良的妊娠反应加重。持续缺锌，可导致DNA（脱氧核糖核酸）合成降低，染色体畸变，易引起胎儿脊柱裂、无脑、软骨发育不良性侏儒、心室缺损和主动脉狭窄、多发性骨畸形、先天性心脏病、眼过小或无眼、尿道下裂、肾畸形和隐睾等先天畸形。同时，缺锌还会造成分娩并发症增多，如产程延长（缺锌子宫收缩力弱，严重者甚至需剖宫产）、流产、早产及产后出血过多等。

缺铜铜在人体内与十余种氧化酶的活性有关，维持铁的正常代谢，参与血管、骨骼的形成和能量代谢，调节内分泌与神经系统功能。缺铜可使体内赖氨酸氧化酶活性低下，导致弹性蛋白及膠原纤维共价交联形成障碍，延迟胶原及弹性蛋白成熟。组织中弹性蛋白含量减少会增加血管壁与骨骼脆性，既容易引起出血又易诱发骨骼畸形;特别是因此造成的胎膜韧性和弹性低下，可出现孕妇羊水早破。铜还是大脑中一些酶成分的激活剂，缺铜会影响这些酶的活性，可导致胎儿先天性发育不足甚至大脑萎缩，引起新生儿体重减轻、智力低下或缺铜性贫血（如小细胞性贫血症等），给日后的健康成长埋下极大的隐患。

缺锰锰在体内一部分作为金属酶的组成成分，一部分作为酶的激活剂起作用。可促进骨骼生长发育，维护细胞中线粒体的完整，保持正常的脑功能，维持正常的糖代谢和脂肪代谢，改善机体的造血功能。缺锰会使多糖聚合酶和半乳糖转移酶的活性低下，硫酸软骨素合成减少，人胚胎软骨组织受到损害，骨骼广泛发生畸形。还可造成肝、肾、心及胰脏细胞内粗面内质网肿胀和破坏、高尔基体肿大、线粒体异常，使蛋白质、黏多糖合成不足，引起生长缓慢，营养不足，常表现为负氮平衡（机体分解代谢超过合成代谢，出现失氮量大于入氮量的代谢负值，导致氮的分解排出过多），容易导致低体重儿或其他方面的发育不良。

缺硒硒通过谷胱甘肽氧化物酶发挥强大的抗氧化作用，能对抗活性氧和自由基氧化细胞膜所产生的种种损害，保持细胞膜的稳定性、通透性，使机体的生命活动正常进行。缺硒会导致脂质过氧化反应，氧化细胞膜上不饱和脂肪酸，损伤细胞及细胞膜的结构和功能，并干扰核酸、蛋白质、黏多糖和酶的合成，直接影响细胞的分裂、生长、发育、繁殖和遗传。可使胚胎发育不良甚至畸形。还可导致抗氧化作用低下，心肌细胞及毛细血管出现损伤，心脏广泛出血呈紫红色，医学上称作“桑椹样心脏病”。严重时可突发急性心力衰竭而死亡。缺硒的新生儿尤其是早产儿可发生溶血性贫血。

缺碘碘是人体各系统尤其是甲状腺激素合成和精神系统发育必不可少的微量元素，是人类的“智慧之源”。它可以调节人体的新陈代谢，促进物质分解，产生热量，保证人体的正常体温和基本活动，尤其是对胎儿和婴幼儿的大脑及儿童身体发育起重要作用。孕妇缺碘，可导致人体一系列生化紊乱及生理功能异常，从而影响受精卵发育，使胎儿生长不良甚至停滞，导致早产、流产或死胎，胎儿先天性畸形或异常发病率增高，围生期和婴儿期死亡率增高。围生期缺碘会导致精神型克汀病与黏肿型克汀病。前者可出现智力缺陷、聋哑、痉挛性瘫痪和斜视等症状，后者可出现智力障碍、身材矮小、精神运动受限等。

偏食的孕妇还易缺乏叶酸，其为一种水溶性B族维生素。它的不足，可引起胎儿发育迟缓、慢性缺氧，易发生唇裂、腭裂及神经管发育畸形。

与此相反，准妈妈若是过分追求营养，造成营养过剩，对胎儿也是有弊无利，同样可引发胎儿畸形。如大量食用肉、鱼、巧克力和甜食，可使体内儿茶酚胺水平升高，致使孕妇情绪易激动，胎儿易发生唇裂、腭裂;宝宝出生后性格不良，甚至出现怪僻。过多贪食动物肝脏（含有丰富的维生素A），会使体内维生素A显著增加，除可致常见的唇裂、腭裂外，还会造成新生儿脑积水、颅骨缝早闭、心脏缺陷及生殖器畸形等。服用钙片和维生素D过多，可使新生儿患高血钙症，表现为囟门过早闭合、鼻梁前挺、腭骨突出、主动脉缩窄等，重者智力低下。个别孕妇喜欢喝咖啡，但咖啡中含有兴奋中枢系统的化学物质，不仅可增加流产、早产的风险，还会通过胎盘连累胎儿，阻缓胎儿的发育，甚至使胎儿发生畸形。

因此，准妈妈在怀孕期间的饮食应注意科学调配，彻底改掉平时偏食、挑食的坏习惯，以利达到均衡合理的营养，使腹中宝宝能健康的发育生长。保健专家强调，在怀孕的不同时期，饮食营养要做到有所侧重。

怀孕早期（一至三个月）这段时间，胎儿脑细胞及身体各器官正快速增殖发育，足够的营养供给是第一要素，尤其是蛋白质、维生素B群及叶酸、菸碱酸等。但孕妇在此期常有恶心呕吐、吃不下东西的情况，那怎么办呢？不想吃就不要勉强，不必拘泥于非得三餐都得吃饱饱的，而应该少量多餐，想吃什么就吃什么，以自己的胃口为准。当然，新鲜的鱼类、肉类、蛋类、牛奶、豆制品及水果等含蛋白质、维生素丰富的食物要适当多吃。错失怀孕早期的营养补充，对日后婴儿生长发育将有难以弥补的不良影响。

怀孕中期（四至六个月）已克服了早期怀孕的不适，孕妇这时候较为舒服，同时子宫不算太大，胃部不受压迫而食欲也变好了，胎儿发育也比前期快了。孕妇膳食要做到荤素搭配、营养合理，不仅要适当增加主食与副食，粗粮也要吃一些。除了注意多摄取蛋白质、维生素外，还要充分保证钙、磷、铁及卵磷脂（蛋黄等食物中含量高）丰富的食品。小米等杂粮含维生素B。较多，有利于胎儿的全面生长。至于米饭、面食则要适量，因为淀粉、糖分过多易导致孕妇发胖，反而会增加孕期并发症（如妊娠糖尿病等）的风险。

怀孕后期（七到十个月）这3个月是胎儿生长最快的阶段，孕妇食欲也增加了。孕妇的膳食要保证质量、品种齐全。但此期饮食应结合孕妇的具体情况，如体重增长过快的可在医生指导下适当控制饮食，以防胎儿长得过大而增加分娩困难。同时，孕晚期由于胎儿的压迫往往造成孕妇下肢水肿，所以三餐饮食要以清淡为主，避免摄食过多盐分使水肿加重，引发妊娠高血压等。有些妈妈此时仍然食欲不佳，可以少量多餐来对应，但切忌糕饼甜食吃太多，以免造成产后身材恢复困难。