高血压患者怎样预防脑出血

陶柏霖

40岁不到的李先生与家人准备用餐时，忽然头部感到一阵强烈疼痛，接着手脚也僵住了，连话也说不出来了。家人急忙将他送往医院，被确认为脑出血，情况十分危险。家人百思不得其解：李先生年纪也不算大，为何突然患上脑出血？又该如何预防呢？

近年来，高血压脑出血的发病呈现年轻化趋势。脑出血作为神经内外科最为多见的难治病之一，是国人死亡及致残的一个重要因素。尤其當天气降温时，脑出血患者往往随之增加。因为气温下降导致血管收缩，极易造成血压升高。原有基础疾病的患者血管壁弹性不佳，极易发生脑出血。高血压引发脑出血多发生在50岁以上的患者，且男性比女性多。

脑出血具有较高的致残率和病死率，即使经过治疗，出现不良结局的危险也很高，所以，关键在于预防。高危人群（特别是年龄超过45岁的群体）最好每年都要检查一下脑血管。如高脂血症、糖尿病、高血压患者，有脑出血家族史者，动脉血管粥样硬化患者，嗜酒、吸烟和肥胖者，以及压力大、过于劳累、活动不多者。

大部分脑出血是突然发病。但部分患者在发病前几天或几小时会有相应先兆。比如头晕，短暂性视物模糊，或失明，眼睛有重影;与人谈话时忽然发生语言障碍，或发音含混;反应迟钝、走路摇晃、意识障碍;忽然感觉一侧肢体无力、麻木、动作不灵活，手中物体脱落，流涎、嘴歪;突发剧烈头痛，同时并发呕吐、恶心症状等。那么，应该如何预防脑出血呢？

1.定期测量血压。有高血压或存在高血压趋向的群体应定期测量血压。在环境宁静、情绪稳定的环境下测量，最好每天早晚测量一次，同时记下血压数值与日期，养成测量和记录血压的好习惯。

2.确保病情稳定，准时服药。对于容易导致脑出血的一些原发病，如高血压、高脂血症、糖尿病等，应主动加以治疗。

3.养成健康的生活方式。①饮食方面，不吃“三高”食品，即高糖、高盐、高脂肪食品，“三高”食品容易加大血管受压，导致脑出血。坚持“三低”原则，即低糖、低盐、低脂饮食。常饮水，体内水分不足时，血液黏稠度增大，血流速度变缓，会加大心脑血管疾病的发生概率。②戒烟限酒，确保充足睡眠，维持大便畅通，不要用力搬抬物品。③管控体重，科学开展体育锻炼。减轻体重能让血压显著下降，科学开展体育锻炼可增强体质，同样能够降低血压。④保持心情愉悦。不良情绪会导致血压上升，而淡然、安定的情绪可以稳定血压，降低脑出血的发病率。

4.季节交换时。强化个人防护意识。高血压脑出血存在显著的季节性特征，每年的1-3月和9-12月是高血压脑出血犯病的高峰时段。所以在季节变更时必须重视自我防护，强化血压监测，防止发生意外事件。