中西医结合护理痔疮术后肛门湿疹58例的体会

温红艳 丁恩焕 宋风香

(山东省聊城市冠县中心医院 山东 聊城 252500)

痔疮是一种在临床上并不罕见的肛门疾病，概念最早由英国人提出，指的是人体直肠末端出现了病理性的肥大症状，发病率高，治疗难度不大[1]。医学上治疗痔疮采用手术的方式，但由于患病位置特殊，在术后患者往往存在或多或少的无法自如自理的情况，易出现多种并发症，如肛门湿疹等[2]。因此，临床上应对接受了痔疮手术的患者，通常会予以护理配合治疗，以期达到更好的疗效。本研究旨在探讨利用中医和西医结合的特别方案护理在术后患有肛门湿疹的患者，其应用价值[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究共有58位在接受了手术后患上肛门湿疹的患者参与其中，研究经我院医学伦理委员会的多次开会研讨后，决定予以通过并大力支持。经过反复修改和完善，将研究正式开展时间定在2019年2月份，结束时间定在2020年2月份，为期一年。研究将全部参研患者按照计算机表法，分成A、B两组，每组29人。A组作为研究组，临床护理方面接受特别专项护理方案，男16人，女13人，年龄在19-44岁之间，平均年龄(32.2±1.9)岁，患病史在1-3年之间；B组作为参照组，接受临床传统护理方案，男11人，女18人，年龄在18-52岁之间，平局年龄(35.6±2.9)岁，患病史在2-6年之间。

对以上两组患者的疾病诊断，均符合世界卫生组织(WHO)的一应诊断标准，且两组数据不存在极端现象，如过度肥胖或过度消瘦等。在此基础上，研究排除了同时患有其他肠道疾病的患者，以及对本次研究知情后不愿参与的患者。为保证研究的科学严谨性，在反复对比两组患者的基础数据后，确认无差异(p>0.05)。

两组患者均同意本次研究全程跟进治疗，并对一应数据记录留存和公开。

1.2方法

1.2.1B组

B组作为研究参照组，仅接受临床传统护理模式，无特殊情况。

1.2.2A组

A组作为研究的重点对象，临床接受特别专项护理模式。①患上肛门湿疹的患者通常心理都承受着巨大的压力和负担，伴随着一定程度的羞耻感，护理人员要注意患者的心态变化，在其出现消极情绪时及时制定安抚策略，和家属配合，改善患者心态。②肛门湿疹与温度和湿度有一定的关系，护理人员要及时根据天气和温度调整病房的温度，并在为患者清洁身体时，注意肛门处的卫生消毒，避免患者病情加重。③特别专项护理采用了中医与西医结合的方式，在西医护理模式下，加以中医的药物熏蒸坐浴疗法，准备3000ml热水，水中放入相应中药材，药方如下：白鲜皮、苍术、荆芥、地肤子、黄柏、龙胆草、当归、党参、白术、生地各15g，再加上20g蛇床子、40g苦参和10g五倍子，将药材浸泡半小时后放入准备好的热水中，煎煮至1/3，利用药液给予患者患处蒸熏治疗5分钟后，待温度能被患者接受后，引导患者在药液中坐浴，时间不得超过30分钟。每日坐浴一次。

1.3观察指标

患者肛门湿疹症状经治疗完全消失，视为治疗有效；症状未完全消失的，但处于缓慢消解状态，视为一般有效；症状依然存在甚至加重者视为治疗无效。根据患者的反馈情况记录评估满意度。以治疗后一年为期限，记录两组患者的肛门湿疹复发情况。对比以上三组数据。

1.4统计学方法

统计学SPSS25.0软件，以卡方形式对比(%)率计量资料，以t形式对比(均数±标准差)计数资料，结果有显著差异(p<0.05)。

2 结果

2.1对比两组患者的治疗效果

在特别专项护理模式的辅助配合下，A组患者的治疗效果达到了期望的程度，总体有效率高于B组，数据对比存在差异(p<0.05)，见图表1。

表1 对比两组患者的治疗效果

2.2对比两组护理满意度相较于寻常护理模式，A组的护理方案更为精细化，患者的满意度显著高于B组，数据对比存在差异(p<0.05)，见图表2。

表2 对比两组护理满意度应

2.3对比两组康复后复发情况

B组患者在治疗和护理后有3位确诊复发肛门湿疹，且有6位有复发征兆，数据整体不如A组优，对比存在差异(p<0.05)，见图表3。

表3 对比两组康复后复发情况

3 讨论

肛门湿疹指的是患者消化末端部位的皮肤过度肥厚，或存在皲裂现象，经常出现潮湿情况，发作时患者常感受到瘙痒，少数患者还会出现丘疹等现象，发病无年龄限制[4]。临床在治疗肛门湿疹时通常会给予护理辅助治疗[5]。但传统临床护理模式能够带来的帮助效果有限，无法满足患者在此阶段内的所需所求[6]。在本次研究中，A组患者作为研究对象，所接受的护理模式中添加了中医蒸熏坐浴的方式，利用中医药材辅助治疗肛门湿疹[7]。

据本次研究的数据结果显示，A组患者在此种治疗护理下，疾病症状基本消退，不存在无效现象，患者的满意度高达93.10%[8]。相较于B组，根据研究的后续跟进调查结果，患者在康复后仅出现1例肛门湿疹复发患者，整体效果显著优于B组[9]。

综上所述，对于接受了痔疮手术后，患上肛门湿疹的患者，采用中医和西医结合的特别护理模式，更能配合治疗使患者获得更好的疗效，减少复发概率，提高了患者的满意度，在临床上具有应用推广价值。