盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性发作治疗中的疗效研究

王梅花

(济南市莱芜区苗山中心卫生院 山东 济南 271100)

慢性支气管炎急性发作属于中老年年龄段好发疾病，且同时存在呼吸系统常见的季节性发病特点，多以冬春季节为集中发病阶段。该症患者的早期疾病表现与慢性支气管炎相似，包括持续性咳嗽、喘息等，随着急性发作的不断进展，患者的症状迅速加重，出现气道阻塞、呼吸困难，导致患者休克[1-2]。慢性支气管炎急性发作主要采取药物干预治疗，其作用是帮助患者消除炎症反应，修复正常的呼吸道功能与免疫能力，使其能够恢复正常的生理功能。为此临床多采取抗生素用药方式干预，但随着抗生素使用的不断增加，患者的用药干预效果也随之不断下降，同时抗感染药物对患者的炎症消除作用较高，但对患者的呼吸道功能改善相对缓慢，需要进行用药治疗方案的调整，以促进患者治疗效果的改善[3-4]。本文对所选慢性支气管炎急性发作患者开展盐酸氨溴索干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2020年1-12月164例慢性支气管炎急性发作患者，随机分研究组、对照组，82例/组。研究组男41例，女41例，年龄50～86岁，平均年龄(68.15±17.85)岁，病程3～11小时，平均病程(7.29±3.71)小时。对照组男42例，女40例，年龄49～85岁，平均年龄(67.42±17.58)岁，病程3～12小时，平均病程(7.66±4.34)小时。患者均全程配合实验，意识清醒签署同意书，无中途死亡、转院情况，患者均未见其他呼吸系统疾病，无呼吸道感染、重大器官恶性肿瘤、功能衰竭，患者无精神类疾病无法配合实验情况，实验用药均未见无法耐受情况，两组基线资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

研究组加用盐酸氨溴索治疗，对照组传统治疗，两组均治疗2周。

研究组：传统治疗基础上，采取盐酸氨溴索(H20133026)用药，选择山东罗欣药业集团有限公司生产药物，剂量60-90mg/次，采取静脉注射方式用药，溶媒选择氯化钠注射液，剂量100ml，1次/日，在用药期间注意不可使用其他镇咳、祛痰药物，避免混淆药效。

对照组：对患者进行镇咳、平喘、抗感染治疗，减轻患者的呼吸困难，纠正血气指标，必要时对患者进行吸氧治疗。在此基础上采取莫西沙星(J20040068)用药，选择德国拜耳医药有限公司生产药物，剂量400mg/次，1次/日。

1.3 疗效判定

对比两组不良反应发病率=胸闷+皮疹+恶心呕吐+血清转氨酶上升/总数*100%。对比两组两组肺功能指标(FVC、FEV1)、血清炎症因子水平(WBC、CRP)差异。对比两组血气指标(PaCO2、PaO2)、症状消除时间、住院时间差异。对比两组治疗总有效率=痊愈+显效/总数*100%。痊愈：患者症状消除，呼吸功能正常，无肺部阴影、啰音，恢复正常生活；显效：患者症状好转，肺部阴影消除65%及以上，啰音消失，能够正常活动；无效：患者症状未见改善，甚至加重。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1研究组不良反应发病率4.87%，治疗总有效率96.34%，对照组不良反应发病率10.97%，治疗总有效率85.36%，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组不良反应发病率比较(%)[n(%)]

2.2研究组肺功能指标优于对照组，血清炎症因子均低于对照组，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组肺功能指标、血清炎症因子水平对比

2.3研究组血气指标均优于对照组，症状消除时间、住院时间均低于对照组，差异明显(P<0.05)，见表3。

表3 两组对比两组血气指标、症状消除时间、住院时间对比

3 讨论

慢性支气管炎急性发作属于季节性高发呼吸系统疾病，患者发病后出现气管、黏膜及周围组织病变，以非特异性炎症为主，主要表现为咳嗽、咳痰症状，其发病原因与劳累、气候变化、抵抗力下降有关。急性发作期患者的咳痰症状更加严重，出现腺体分泌增加，同时伴有脓性痰液，如果不能及时控制病情，则会增加患者的生命威胁，导致更加严重的感染症状发生[5]。

临床多采取药物治疗方式进行干预，患者能够通过抗生素、镇咳、解痉用药方式缓解症状，逐步恢复患者的免疫功能，修复正常的呼吸道功能。但当前我国临床针对慢性支气管炎急性发作的用药效果逐步下降，多采取药物联合用药对方式进行干预。莫西沙星在我国临床上的用药较多，属于喹诺酮类抗菌药物，对干扰拓补异构酶有较大的帮助效果，能够针对大部分慢性支气管炎患者的治疗，产生较高的治疗效果。但针对患者进行治疗时，由于其药物毒性较强，用药期间对患者心脏钾离子流动的影响较大，使得患者在治疗过程中，出现不良反应对几率较高，严重时导致患者用药不耐受，因此临床用药剂量控制较为严格，见效相对较慢。此外单纯采取莫西沙星治疗，对患者气道炎症反应的改善效果不明显。盐酸氨溴索则属于酸性黏多糖抑制剂，能够对气道炎症反应产生较好的干预效果，对支气管黏膜纤毛的运动产生较高的改善作用，使患者的气道黏膜充血、痉挛症状好转，同时促进其排痰、咳痰能力的提高，帮助患者尽快恢复正常的呼吸道功能，同时帮助患者改善症状，在抗菌药物用药基础上，进行盐酸氨溴索治疗的效果较高，在尽快恢复患者气道健康的同时，避免用药不良反应，充分改善患者的治疗效果，缩短其康复时间。

本次实验对慢性支气管炎急性发作患者开展盐酸氨溴索加用治疗，患者的治疗效果、不良反应均得到明确改善，研究组不良反应发病率4.87%，治疗总有效率96.34%，对照组不良反应发病率10.97%，治疗总有效率85.36%，同时患者的症状消除时间显著缩短，肺部功能与血气指标均得到有效改善，值得临床重视。