重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床应用

高文娟 刘 佳

(利津县妇幼保健计划生育服务中心 山东 东营 257400)

HPV这种DNA病毒主要通过性传播方式来对皮肤与黏膜进行感染，根据相关调查显示[1]，性活跃女性最少有百分之八十有HPV感染史，其因为感染HPV导致的症状非常多，其中高危型HPV和很多恶性肿瘤之间有着非常大的关系。在女性当中，宫颈癌这种恶性肿瘤发病率非常高，在我国宫颈癌的病死率也非常高，并且越来越往年轻化方向发展，对我国女性的生命安全造成严重威胁[2-3]。有相关研究表明[4]，宫颈癌的独立危险因素就是高危型HPV感染，百分之九十以上的宫颈癌患者基本都有高危型HPV感染。所以，对于宫颈癌的预防与有效治疗高危型HPV感染有着直接的关系。针对这种情况，本篇文章就来回顾性选取我院在2021年1月-2021年12月确诊的500位高危型HPV患者作为研究对象，来探究重组人干扰素联合保妇康栓的效果，现结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取我院在2021年1月-2021年12月确诊的500位高危型HPV感染患者作为本次的研究对象，按照不同的治疗方式分成研究组与参照组两组，每组各250位患者。其中参照组患者年龄在36-59岁之间，平均为(48.83±4.75)岁，病程在13-24月之间，平均为(18.35±3.29)月。研究组患者年龄在37-61岁之间，平均为(48.85±4.92)岁，病程在13-25月之间，平均为(18.41±3.65)月。两组一般资料对比(P>0.05)，所有的患者均签有知情同意书，本次研究能够得以进行，是经过医学伦理委员会审批通过的。

1.2方法

参照组的患者采取重组人干扰素α2b凝胶(批准文号：国药准字S20010054，生产企业：兆科药业有限公司，规格：10万IU/g,5g/支)进行治疗，在睡前对外阴与会阴进行清洁之后，把重组人干扰素采用妇科专用推进器推到宫颈，每天一次，每次1g，用药之后要平躺三十分钟左右的时间。

研究组的患者在参照组的基础上加用保妇康栓(批准文号：国药准字Z46020058，生产企业：海南碧凯药业有限公司，规格：8粒/每盒)进行治疗，使用重组凝胶之后，再把保妇康栓塞入患者阴道深处，每天一次，每次一粒，所有的患者都是月经结束之后的三天才能用药，月经期间不能用药，持续三个月的时间，在治疗期间，禁止同房，饮食方面保持清淡即可。

1.3观察指标

比较研究组与参照组患者的治疗效果，效果判断标准为：①显效，所有的亚型HPV均转阴；②有效，最少有一种亚型HPV转阴；③无效，HPV没有转阴，一直阳性。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数*100.00%。比较两组TCT检测结果，方法为对宫颈上皮癌变情况进行检测，不能在月经期间进行，在取样前 一天没有性生活，并且取样三天内不能冲洗阴道。对宫颈口鳞柱交界区通过宫颈刷来进行采集检测，并评估检测结果。对TCT结果通过宫颈细胞分类包括正常，上皮细胞异常改变，炎症反应性细胞改变。上皮细胞改变包括显微镜下没有发现上皮细胞病变，对不典型鳞状细胞进行观察，包括ASC(ASC-US)和ASC(ASC-H)对上皮内病变观察，包括低度与高度病变，观察到ACG，SCC与NILM没有病变，SCC为重度，ASC-US-SIL为轻度，其余为中度。比较两组不良反应发生情况，包括阴道出血，阴道瘙痒，阴道灼热，白带异常以及分泌物增多。比较两组异常分泌物和HPV转阴时间，在对患者进行治疗期间，让其每个星期到医院对HPV进行复查，复查每次最少要间隔七天的时间，以此来对异常分泌物持续时间与HPV转阴时间进行记录，检测高危型HPV试剂盒由上海羽朵生物科技有限公司提供。

1.4统计学方法

对于数据情况采用统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验，计数资料使用百分比%表示，并进行x2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较研究组与参照组患者的治疗效果

研究组患者的治疗总有效率为96.80%，明显的要比参照组的74.00%高，有统计学意义(P<0.05)，如下表1所示。

表1 对比研究组与参照组患者的治疗效果[n(%)]

2.2比较研究组与参照组患者的异常分泌物和HPV转阴时间

经过治疗之后，研究组患者的异常分泌物持续时间和HPV转阴时间均低于参照组的患者，有统计学意义(P<0.05)，如下表2所示。

表2 对比研究组与参照组患者的异常分泌物和HPV

2.3比较研究组与参照组患者的TCT检测结果

研究组与参照组患者在治疗前，其TCT正常率都是0，治疗治疗，研究组患者的TCT正常率为84.00%，明显的高于参照组的56.00%(P<0.05)，如下表3所示。

表3 对比研究组与参照组患者的TCT检测结果[n(%)]

2.4比较研究组与参照组患者的不良反应发生情况

研究组患者的不良反应发生率为10.80%，参照组的不良反应发生率为16.00%(P>0.05)，如下表4所示

表4 对比两组不良反应发生情况[n(%)]

3 讨论

HPV这种DNA病毒有着双链环状结构，当前已经发现有一百多种HPV基本型，其中能够对生殖系统进行感染的有四十多种，HPV能够分成高危与低危型两种，其中低危型容易造成LSIL和良性疣，高危型和宫颈癌与HSIL的发生有着非常大的关系，这个原因已经被验证[5-6]。现阶段在临床中，有很多方式对高危型HPV感染进行治疗，但是其效果不是很理想，并且还容易损伤患者的生殖系统，因此急需寻找新的有效治疗方法[7-8]。

重组人干扰素能够对病毒的复制进行抑制，并恢复受到感染的部位，对不良反应进行阻止，还能够消除宫颈癌前病变，有着比较好的效果，但是如果长时间持续的使用，可能会有不良反应发生[9-10]。保妇康栓主要是由冰片与莪术油构成的中药制剂，在患者阴道内放入之后能够在整个宫颈分布，并渗透到深处，以此来消除病毒[11]。其中莪术油能够对患者的创面血液循环进行加快，从而对患者免疫力进行提高，并且还能够增加巨噬细胞的吞噬能力，有着修复损伤与去腐生肌的功效[12]。

本次研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率为96.80%，明显的要比参照组的74.00%高(P<0.05)。经过治疗之后，研究组患者的异常分泌物持续时间和HPV转阴时间均低于参照组的患者(P<0.05)。研究组与参照组患者在治疗前，其TCT正常率都是0，治疗治疗，研究组患者的TCT正常率为84.00%，明显的高于参照组的56.00%，有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为10.80%，参照组的不良反应发生率为16.00%(P>0.05)。

综上所述，在对高危型HPV患者中进行联合治疗，能够对患者的治疗效果，TCT检测结果进行提高，并且还能降低HPV转阴时间以及异常分泌物持续时间，因此联合用药效果更佳。