清肺平喘汤联合西药治疗小儿支气管哮喘对肺功能保护及免疫功能恢复的影响

宋丽丽 段 恒

(1 兖矿新里程总医院药剂科 山东 济宁 273500 2 邹城市人民医院药剂科 山东 济宁 273500)

在临床中小儿支气管哮喘属于十分常见的慢性呼吸道疾病，能够对患儿的生活造成严重的影响[1]。该病主要是由于内伤或者外感而导致的，主要的临床症状表现为哮喘、反复咳嗽等症状，甚至在患儿病情进展较为严重的情况下，还会对患儿的身体健康以及生命安全造成严重的威胁，因此需要尽早的对患儿进行治疗，帮助患儿尽快的恢复健康。在临床中，对于小儿支气管哮喘最多的治疗方式是采用药物治疗，以缓解患儿的哮喘，改善患儿的肺功能为主要目的，虽然能够对患儿起到一定的治疗效果，但是并没有达到理想中的效果，且对患儿治疗后的症状改善并不明显。而随着医学水平的不断提升和发展，有研究发现在对小儿支气管哮喘进行治疗的过程中，将清肺平喘汤联合西药治疗的效果较为显著，能够有效的改善患儿的肺功能，缓解患儿哮喘等症状，且对于患儿的预后有着十分积极的影响[2]。对此，本研究对100例患儿进行了研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年9月～2020年12月之间收治的100例小儿支气管哮喘患儿进行研究，按照抽签的方式将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组患儿50例，其中男性患儿28例，女性患儿22例，年龄最小为3岁，年龄最大为12岁，平均年龄为(6.66±3.41)岁；观察组患儿50例，其中男性患儿27例，女性患儿23例，年龄最小为3岁，年龄最大为12岁，平均年龄为(6.71±3.29)岁，两组患儿一般资料无统计学意义，P>0.05。所有患儿家属均知情，并签署知情同意书，我院伦理委员会通过审核。

1.2方法

对照组患儿采用常规西药治疗，主要使用孟鲁司特钠药物治疗，每日一次，以此10mg，持续治疗两周的时间。

观察组患儿在以上基础上，联合清肺平喘汤治疗，主要的药方为：20g金银花、20g生石膏、15g地龙、15g黄岑、15g生大黄、15g紫菀、15g全蝎、13g生甘草、12g厚朴、10g麻黄，水煎服每日两次，持续治疗三周的时间。

1.3观察指标

①观察记录所有患儿的治疗效果，并进行统计分析，治疗效果分为：效果显著(在经过治疗后，患者的哮喘等症状均得到明显的改善，且恢复较好)、效果一般(在经过治疗后，患者的哮喘等症状均得到一定程度的改善，恢复效果一般)、无效果(在经过治疗后，患者的哮喘等症状无改善，病情甚至有所加重)。②观察记录所有患者在进行治疗前后的炎性因子，主要分为IL-4、IL-25、IL-33。③观察记录所有患者在治疗前后的血清相关指标，并进行统计分析，主要有血清NO(血清一氧化氮)、ET(内皮素水平)。④观察记录所有患者的临床症状改善情况，并进行统计分析，主要包括：喘息、咳嗽、哮鸣音、胸闷等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1两组患儿的治疗效果比较分析

观察组患儿的治疗效果显著高于对照组患者，P<0.05，如表1：

表1 两组患儿的治疗效果比较分析[n，%]

2.2两组患儿治疗前后的炎性因子比较分析

治疗前两组患儿的各项炎性分子均无明显差异，P>0.05；治疗后观察组患儿的各项炎性因子改善程度均显著优于对照组患儿，P<0.05，如表2：

表2 两组患儿治疗前后的炎性因子比较分析

2.3两组患儿治疗前后的血清指标比较分析

治疗前两组患儿的血清指标无明显的差异，P>0.05；在治疗后观察组患儿的改善情况显著高于对照组患儿，P<0.05，如表3：

表3 两组患儿治疗前后的血清指标比较分析

2.4两组患儿的临床症状改善情况比较分析

观察组患儿的改善情况显著优于对照组患儿，P<0.05，如表4：

表4 两组患儿的临床症状改善情况比较分析

3 讨论

在中医的认知中，小儿支气管哮喘属于哮喘的范畴，与痰液长期潜伏于气道而无法排出导致气道堵塞而引起的慢性呼吸道疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、气喘等症状，能够对患儿的生活质量以及身体健康带来极大的影响[3]。因此需要及时的对患儿采取治疗措施，帮助患儿缓解哮喘等症状，改善呼吸功能，缓解血清指标等。若是患儿的家属并未引起重视，仅为使患儿错过了最佳的治疗时间，则有可能导致患儿的病情进一步恶化，并对患儿的生命安全造成巨大的威胁。而在以往的临床治疗中，常采用西药治疗，以此改善患儿的情况，但是常规的西药虽然能够对患儿具有一定的效果，但较难的彻底根治患儿的病情，并且由于患儿的年龄较小，过多的西药对患儿本身也十分容易造成影响，引发各种不良反应，导致对患儿的治疗效果变差等[4]。而随着医学水平的不断提升和进步，在临床中对于小儿支气管哮喘的治疗措施也在不断的改革和创新，以此达到对患儿较为理想的治疗效果[5]。有研究发现，对小儿支气管哮喘的治疗过程中，联合采用中药治疗具有较好的效果，能够极大的改善患儿哮喘等症状，帮助患儿更快的康复[6]。同时中药治疗主要以调理为主，逐渐的改善患儿的症状，降低患儿的炎性因子。虽然中药见效较慢，但是在对患儿进行治疗的过程中，对患儿的伤害较小，并且患儿对于其药效的吸收更佳，能够从多方面的综合改善患儿的症状，帮助患儿进行治疗[7]。

在中医的范畴中，哮喘与气机瘀滞以及多方面的刺激有关，而在清肺平喘汤的药方中，麻黄能够起到平喘宣肺的作用，杏仁平喘止咳，这两味药材合用能够改善患儿的肺功能，平定患儿的咳嗽哮喘等症状[8]。厚朴降逆行气，生石膏清肺，紫菀化痰，地龙清热平肝，全蝎散发邪热，金银花清热解毒，在多味药材的功效相结合之下，进而对患儿达到极佳的治疗效果，并且能够从根源上对患儿进行治疗，改善患儿的症状，降低患儿复发的几率[9]。并且在多种中药的结合作用下，还能够有效的止咳平喘，并对胸闷等症状有些明显的改善作用。此时在结合西药的影响，便能够对患儿产生极大的效果，不仅对患儿见效快，同时也能够长远的对患儿产生影响，帮助患儿尽早的恢复。有研究表明，NO对患儿的支气管哮喘有着极大的影响，也能够加快对患儿气道的损伤，因此在临床治疗中，对于NO的降低也有着极大的影响[10]。而ET含量对于患儿的肺功能以及循环功能都有着十分重要的调节作用，而当其在患儿体内的含量失衡时，便会对患儿的肺功能造成极大的损伤，在二者结合下，便是导致小儿支气管哮喘的罪魁祸首。而清肺平喘汤能够对其进行有效的调节作用，并且能够对其进行缓解排泄，将失衡的NO以及ET进行改善缓解，进而增加对患儿的治疗效果。在本次的研究中，观察组患儿的治疗效果相较于对照组患儿明显更高，P<0.05；在进行治疗前，两组患儿的炎性因子并无明显的差异变化，P>0.05.但是在经过治疗后，虽然两组患儿的炎性因子均有着明显的降低，但是观察组患儿降低的程度明显优于对照组患儿，P<0.05；同样在治疗前两组患儿的血清NO以及ET均无明显的差异变化，P>0.05，在治疗后两组患儿的血清NO以及ET均有明显的降低，但观察组患儿的改善程度想相较于对照组患儿的改善程度明显更高，P<0.05；并且在治疗后观察组患儿的临床症状评分显著低于对照组患儿，P小于0.05。

综上所述，对于小儿支气管哮喘患儿来说，在对其进行治疗的过程中实施清肺平喘汤联合西药治疗的应用效果十分显著，能够明显的改善患儿的症状，降低炎性分子，缓解患者的血清指标，在临床医学汇总具有十分重要的影响，值得广泛推广。