超声检查在高脂血症伴颈动脉粥样硬化患者早期心功能改变评估中的作用

陈苏夏 蔡劲

根据相关调查，中国患有高脂血症的人越来越多，而且增幅有加快趋势，年轻人的占比也越来越高[1]。2015年的报告显示，我国年龄18岁及以上人群中患有高脂血症者的比例达40.40%[2]。高脂血症患者较正常人群更容易出现动脉粥样硬化，患有高脂血症并伴有动脉粥样硬化的患者，心、脑、肾等脏器损害严重程度大于单纯的高脂血症患者[3]。动脉粥样硬化易引起心血管疾病，而颈动脉内膜-中膜厚度（intim-media thickness,IMT）可以作为一项独立的参考指标用以评估动脉粥样硬化的早期改变[4]，而颈动脉粥样硬化斑块也是评判心脑血管疾病严重程度的重要指标[5]。本研究以IMT及斑点追踪技术（speckle tracking imaging,STI）为切入点，评估高脂血症伴颈动脉粥样硬化患者早期心功能改变的情况，并了解高脂血症程度与早期心功能改变的相关性，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2018年1月至2020年12月浙江中医药大学附属第三医院收治的高脂血症200例患者，年龄40～75岁，均符合高脂血症诊断标准（成人空腹血清TC＞5.72 mmol/L，TG＞1.70 mmol/L）。排除标准：（1）不符合高脂血症诊断标准，年龄＜40岁或＞75岁；（2）高脂血症合并急性冠脉综合征、急性脑血管意外、心功能不全；（3）急慢性肝脏疾病，或由药物引起的高脂血症；（4）肝、肾功能严重损害；（5）糖尿病、妊娠及哺乳期；（6）患有严重精神疾病，不能配合检查；（7）近期服用降脂药。其中高脂血症伴颈动脉粥样硬化（当IMT厚度＞1.0 mm或颈动脉分叉处IMT厚度＞1.2 mm）100例（观察组），高脂血症无颈动脉粥样硬化患者100例（对照组），两组患者性别、年龄及血脂的差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。……