甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值

蒋晓 张龙 陈涵 尤玉成 王振乾

中国人民解放军海军第905 医院普外科（上海 200052）

甲状腺癌根据组织学可以分类为分化型和未分化型［1-2］，分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）约占全部甲状腺癌的94%～95%，是最常见的甲状腺恶性肿瘤［3］。目前临床上针对DTC 主要采用手术治疗，其中甲状腺单侧腺叶切除术是应用最广泛的手术方法之一［4］。由于DTC恶性程度较低、发展缓慢以及生存期较长，大部分患者术后预后较好，但是依旧有部分患者的治疗疗效不显著，还有部分患者在术后复发［5］。研究表明［6］，各种治疗方案都需要根据甲状腺相关激素的水平来制定，而DTC 患者术后的治疗也需要考虑到甲状腺相关激素的含量，因此甲状腺相关激素的水平与患者的手术疗效以及术后预后可能有着密切联系。本研究对甲状腺相关激素水平变化与甲状腺单侧腺叶切除术疗效的关系进行探究，并探讨甲状腺相关激素水平对DTC 患者术后复发的影响，以期为临床治疗DTC 提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2015年7月至2019年3月我院收治的325 例DTC 患者作为研究对象，其中男170 例，女155 例，患者年龄38 ～67 岁，平均（57.62 ± 6.39）岁。根据甲状腺单侧腺叶切除术后疗效，将患者分为显效组（117 例）、有效组（192 例）和无效组（16 例）。又根据术后两年的复发情况将患者分为复发组（n= 21）和未复发组（n= 304）。纳入标准：（1）所有患者均符合DTC 的诊断标准［7］；（2）首次治疗；（3）术前甲状腺功能各项指标稳定。排除标准：（1）未成年患者；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）术前服用碘制剂；（4）合并下丘脑以及垂体方面疾病。……