3D-Slicer联合sina软件辅助经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛的临床效果

宋旭东 罗波 刘毅 陈华轩 王潇娅

南充市中心医院神经外科（四川南充 637000）

三叉神经痛是一种反复发作、病程漫长的神经性疼痛，主要表现为三叉神经的一支或多支电击样疼痛，严重影响患者生活质量［1］。经皮穿刺三叉神经球囊扩张压迫术（percutaneous balloon compression，PBC）是其有效的治疗方式之一，具有创口小、不需开颅、术后恢复快等优势［2］。目前临床主要采用C 臂透视引导，但其只能提供二维图像，无法充分观察复杂的颅底骨质结构，尤其在卵圆孔周围的骨质及Meckel 腔存在解剖学变异时，手术则存在不可控的风险［3］，错误或反复穿刺可引起严重的并发症［4］。如何经皮精准穿刺卵圆孔、使球囊到达Meckel 腔是其手术的关键。本研究对比应用3D-Slicer 联合sina 软件辅助穿刺与同期传统徒手定位穿刺，并比较两种方法的准确性与临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2021年6月期间南充市中心医院神经外科收治的65 例经皮穿刺球囊压迫治疗的三叉神经痛患者纳入研究。纳入标准：（1）确诊为原发性三叉神经痛；（2）对药物治疗无效；（3）患者及家属自愿选择行PBC 术；（4）临床和影像学资料完整。排除标准：（1）有全麻禁忌证的患者；（2）未完成随访。按照不同手术方式分为3D-Slicer 联合sina 软件辅助PBC 手术组（观察组）35 例和传统徒手PBC 手术组（对照组）30 例。观察组中，男20 例，女15 例；左侧18 例，右侧17 例；年龄（64.71±7.75）岁；病程（76.87±6.34）个月。对照组中，男13 例，女17 例；左侧12 例，右侧18 例；年龄（64.23 ± 10.84）岁；病程（77.00 ±10.18）个月。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者或家属均签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准。……