梗阻性无精子症患者新鲜与冷冻周期囊胚移植后妊娠和新生儿结局的比较

吴升浩 胡杨杨 刘晓明

温州医科大学附属第二医院生殖医学中心（浙江温州 325000）

不孕不育已经成为一个全球性的医疗和社会问题。近年来，不孕不育症的发病率在发达国家和发展中国家都在持续上升。统计数据表明，不孕不育的病因接近一半是由男性因素引起的，其中无精子症占到了男性不育的5%。无精子症可分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）［1-3］。梗阻性无精子症是生殖男科的一种常见疾病，占无精子症的40%。该疾病是由于睾丸网和射精管之间任一位置的阻塞导致的［4-5］。随着在1997年有学者首次报道了通过经皮睾丸穿刺精子抽吸术（TESA）获得的睾丸精子用于卵胞浆内单精子注射（ICSI）进行辅助生殖，该项技术目前得到了广泛的应用，为无精子症患者带来了生育的希望。近年来，在辅助生殖中冻融胚胎移植（FET）比例不断增加，其妊娠结局也受到了越来越多的关注［6］。目前有较多研究报道了关于试管婴儿中新鲜移植与FET 对妊娠结局的影响，张敏等［7］比较了卵巢正常反应患者新鲜胚胎移植和第1 次FET 的临床结局，发现新鲜胚胎移植和FET 的临床结局是相似的。而LIU 等［8］在2019年开展的一项回顾性队列研究中发现，对于获卵数在3 ～10 个的女性患者FET 可以获得更好的妊娠结局。另外有研究比较了新鲜胚胎移植和FET后妊娠早期胎儿生长发育的速度，发现FET 胎儿妊娠早期生长速度明显升高，认为这可能与巨大儿有关［9］。但是上述类似研究中男性配偶使用的均……