膀胱肿瘤患者围术期实施临床护理路径干预效果分析

2022-07-06 03:45李洁
中国典型病例大全 2022年17期
关键词:干预围术期临床护理

李洁

摘要:目的:分析针对膀胱肿瘤围术期患者采用临床护理路径干预的效果。方法:抽取2021.04-2022.04就诊本院的膀胱肿瘤患者共计40例,计算机1:1随机数列分布分设乙组(n=20例,常规护理),甲组(n=20例,临床护理路径干预)。比较两组护理前后多维度生活质量。结果:护理前两组多维度生活质量评分比较差异均衡(P>0.05),护理后甲组显著高于乙组,数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对膀胱肿瘤围术期患者,临床护理路径干预,于生活质量提升有显著增益效果。

关键词:膀胱肿瘤;围术期;临床护理;干预;生活质量

【中图分类号】R694【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)17--01

膀胱癌为临床高发恶性肿瘤,各年龄段人群均可发生。从发病年龄及发病并别上看,老年男性为发高发群体。目前临床治疗该病主要采用手术切除的方式,但由于手术属于创伤性操作,导致患者术后恢复较慢。而有研究显示,采用临床护理路径则能够显著提升护理及治疗的科学性水平[1]。临床护理路径为循证医学发展下的衍生产物,其具体实施细则为将某种疾病的治疗、护理、检查等路径按照规范化的顺序标注,根据患者病情发展阶段不同,按照预先设定的顺序予以干预。目前,临床护理路径已在多种临床疾病中有着广泛应用,特别是在手术期疾病及一些恶病质疾病中应用效果甚佳。本研究旨在探讨膀胱肿瘤患者围术期实施临床护理路径干预效果,内容如下:

1. 對象与方法

1.1对象资料

纳选2021.04-2022.04就诊本院的膀胱肿瘤患者共计40例,计算机1:1随机数列分布分设组别。两组患者共含男性24例,女性16例;年龄38-75岁,均值(58.36±12.08)岁。纳入分析:受试者均满足《癌症学》[2]中有关膀胱癌的确诊标准;满足手术治疗膀胱癌的指征;并未发生癌细胞转移;对本研究知情并签署同意书;剔除预计生存时间不足1年的;抵触本研究的;存在手术禁忌症、精神障碍的患者;尚处于哺乳期的患者。

1.2方法

乙组患者采用常规护理模式,涉及饮食、生活、生命体征的护理及检测,用药、饮食及并发症的预防,术后康复指导及健康教育等。甲组患者应用临床护理路径。详细如下:(1)组建小组设计护理路径:结合患者一般情况,登陆CNKI、万方等网站搜寻可参考的循证护理方案,并为患者设计个体化的护理路径表;(2)实施:术前1-2d行注意事项宣教,安抚患者负面情绪,术后当日给予呼吸辅助支持,生命体征监测;记录患者麻醉苏醒时间,观察患者伤口一般情况,留意并发症前驱症状,以便第一时间对不适症状予以干预;术后3-7d时继续观察患者术口渗液情况及生命指征水平。并做活动指导、饮食饮水指导及排尿问题指导;由康复医师指导做适量的床上运动,并根据患者恢复情况,下床做康复运动;(3)强化患者的心理护理:强化心理支持,弱化患者的负面心理及紧张情绪,积极进行疾病知识宣教,清晰认知手术流程;(4)护理路径表核查:根据各项护理措施完成情况的不同,已完成的项目打“√”,未完成的项目打“×”,并标注好干预措施。两组持续护理7d后比较效果。

1.3观察指标

生活质量:借助生活质量综合评定量表(共含社会、生活、心理及躯体四维度指标,各级满分100分)进行评定,分值与该领域生活质量成正比。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件,计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05视为数据存在比对价值。

2. 结果

2.1 生活质量(表1)

3. 讨论

在泌尿科,基于临床护理路径指导的护理管理模式当前较为常用,而针对膀胱肿瘤患者,应用该护理模式不仅可保证治疗效果,也可加速患者康复进程,利于快速康复理念的实施[3]。数据显示,甲组护理后生活质量显著高于乙组,数据比较有意义(P<0.05)。分析与本研究中所应用的护理措施有关:考虑到膀胱癌患者术前对手术存在着焦虑情绪,因此术前强化心理支持,结合患者的一般情况制定术后护理路径。考虑到术后患者易出现并发症,故研究中制定了具体的护理路径表,利于护士对并发症做针对性检测。定期对路径表实施情况做监测,使护士增强对患者并发症发生情况的了解,及时采取针对性应对措施,减少并发症发生水平。诸项措施可利于患者术后护理工作有序开展,利于患者躯体功能的早日转归,降低患者术后住院时长,提升医院医疗资源利用率。

综上,针对膀胱肿瘤围术期患者,临床护理路径干预,于生活质量提升有显著增益效果。

参考文献:

[1] 王雪梅,于红,曲敏. 经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期专科质控康复护理[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(7):102-104.

[2] 徐洪宇,周婉,崔传威. 围术期专科质控康复护理在经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(6):111-113.

[3] 杏玲芝,乔够梅,王养民,等. 快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围术期护理中的应用[J]. 护理学杂志,2019,27(20):38-39.

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