临床护理对双相情感障碍躁狂发作患者症状和服药依从性的影响

吴延华

【摘要】目的：分析双相情感障碍躁狂发作患者在接受临床护理路径之后，症状与服药依从性的变化。方法：本此研究在2021年3月～2022年3月期间选取60名双相情感障碍躁狂发作患者进行对照实验。经均等性与随机性分组后，分别给予两组常规护理与加设临床护理路径干预。通过NOSIE， BRMS，服药依从性统计三个指标对两种方式进行评定。结果：实验结束后，实验组以NOISE总分201.78±17.7、BRMS总分6.65±2.74、0%不依从性取得优势地位，以上三组数据均达到p小于0.05标准。结论：将临床护理路径应用到双相情感障碍躁狂发作患者的护理当中，可以提高患者服药依从性并利于患者康复。

【关键词】临床护理;双相情感障碍;症状;服药依从性

【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

双相情感障碍多表现为对事物失去兴趣、行为不受控制、情绪波动较大等临床症状。其致病原因较为复杂，并且伴随着高风险性与高死亡率，治疗难度较大。近年来人们对于双相情感障碍躁狂的关注度不断提升，并且希望能够从临床护理的路径当中提高患者的服药依从性并改善其症状表现。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验的进行时间为2021年3月～2022年3月，实验参与人员为双相情感障碍躁狂发作患者，参与人数为60人。患者当中男女比例均等，年龄均值为22.56±8.63岁。纳入诊断以ICD—10为标准[1]，若患者患有合并严重躯体或脑器质性相关疾病则排除在外。

1.2方法

两组患者均接受常规护理，评估和护理计划制定由当班护士进行，具体护理实施由责任护士和当班护士共同进行，一级护理的接受时间为入院初始直至入院三天。

实验组患者需要增设临床护理。临床护理具体实施由院方以小组形式进行分工合作，小组当中需要选出责任组长，在护理部门纳入护士长与责任护士，并在主管医生的参与之下成立[2]。护理计划的建立需要在符合卫生部门要求并结合小组实践经验，在参考其他精神类疾病的临床护理策略的基础上进行。入院前三天进行一级护理，护理人员对患者及其家属进行院方医疗条件介绍与入院指导，对本次临床护理进行详细介绍[3]。护理人员需要在这期间进行计划制定与病房的安全管理。住院后的4天到17天内为急性治疗期间，护理人员需要对患者的卫生、饮食、睡眠等生活情况进行观察，并结合用药给予具体指导[4]。根据患者治疗情况与病情变化进行及时的心理疏导。为患者及家属普及疾病相关知识，倡导放松宣泄或与运动相关的训练疗法[5]。入院后的3～4周之间属于患者的康复期，护理人员延续之前的放松宣泄或运动相关的训练疗法，对相关药物进行管理。着重进行患者人际交往能力等生活技巧的训练，引导患者正视自身疾病，培养患者积极心态与康复信心。出院前三天开始进行心理健康延伸教育，继续以药物辅助出院康复，引导家属重视家庭护理，为家属进行发病处理培训，以应对患者出院后的紧急发病情况[6]。

1.3观察指标

本次实验的观察指标为NOSIE、 BRMS、服药依从性。

1.4统计学分析

本次借用的统计学软件版本为SPSS 23.0，t用于数据检验。

2.结果

出院时患者的BRMS为6.65±2.74（实验组），9.28±3.12（對照组），t为4.706。出院时患者的服药依从按程度分为完全、部分、不依从，分别为90%、10%、0%（实验组），70%、20%、10%（对照组）组间数据P<0.05。

3.讨论

临床护理引导双相情感障碍躁狂发作患者进行合理的放松疏解，关注患者人际交往等社会能力的培养，注重培养患者积极乐观的心态和良好的个人生活习惯，增强患者对于社会的兴趣[7]。NOSIE当中的积极评分上升，消极评分下降，BRMS的评分下降，其相关数据变化也表明临床护理可以使得患者的情绪波动较小，且呈现出更加平稳舒缓的状态。临床护理措施当中更注重人性化的层面，在医护人员给予患者更多帮助与关注的同时，倡导家属对患者进行更多的家庭护理与用药监督，在人性化的层面上将药物治疗与护理相结合，患者在此过程中获得了恰当的认知，对于控制自身躁狂具有良好效果，最终达到了提高患者依从性的目的。同时临床护理给予患者及家属更多心理上的照顾，在符合国家标准的基础之上进行护理工作的开展，患者在此过程当中的生活质量也会得到明显的提高。实验证明临床护理路径可以有效改善双相情感障碍躁狂发作患者的症状并提高了其服药依从性。

参考文献：

[1] 王亚雪， 杜柳霞， 颜春娇， et al. 临床护理路径对双相情感障碍躁狂发作患者症状和服药依从性的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2019，5（11）：80-83.

[2] 赵良春. 人性化护理在双相情感障碍患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（44）：89.

[3] 张颖.双相情感障碍患者护理中互动达标理论的应用分析[J].心理月刊.2019，（3）.30.

[4] 李锦萍.系统护理在双相情感障碍躁狂发作患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志.2019，（2）.13，16.

[5] 顾凯烽. 临床护理路径在双相情感障碍躁狂发作患者护理中的应用效果体会[J]. 饮食保健，2021（30）：171-172.

[6] 柳春杰. 双相情感障碍躁狂发作患者护理中临床路径的应用效果观察[J]. 养生大世界，2021（12）：247.

[7] 雷田珍. 系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响分析[J]. 饮食保健，2021（45）：215-216.