度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症的疗效对比及安全性分析

宋红丽 (湘潭市第五人民医院，湖南 湘潭 411100)

现阶段，随着人们生活节奏的加快，患者面对的压力变得多样化，在一定程度上导致患者患发抑郁症的概率较大，该疾病主要特征为情绪低落、语言减少以及思维迟缓等[1]。患发该疾病后，对患者正常生活造成的障碍较大，从而导致患者生活质量严重降低。目前对抑郁症患者常采用药物治疗，采用不同的药物对患者形成的影响均不同。本文主要分析了对首发抑郁症患者采用度洛西汀和氟西汀进行治疗后，患者疗效变化产生的安全性情况，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：从本院选取62例首发抑郁症患者，纳入标准：所有患者均不存在恶性疾病和精神障碍；对本次治疗中的药物无过敏现象；医院伦理委员会同意本次研究。随机将患者分为两组，每组31例。对照组男20例，女11例，年龄19～67岁，平均(42.05±1.87)岁，病程2.5～6.5年，平均(3.89±0.68)年；观察组男19例，女12例，年龄18～67岁，平均(41.85±1.86)岁，病程2～7年，平均(3.95±0.75)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：对照组采用氟西汀(上海中西制药有限公司，国药准：H19980114)，首次服用20 mg，1次/d。后结合患者病情适当增加药量，2次/d，20 mg/次[2]。

观察组采用度洛西汀(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20130056)，首次服用40 mg，1次/d。后结合患者病情适当增加药量，2次/d，30 mg/次[3]。两组均治疗1个月后进行分析。

1.3观察指标：①分析两组患者治疗效果：显效：患者抑郁症状明显改善；有效：患者抑郁症状出现好转；无效：患者症状未发生改变。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%;②抑郁评分：采用SDS量表，总分25分，分数越高，患者抑郁症状越严重；③生活质量：总分55分，分数越高，生活质量越好；④不良反应：分析患者出现头晕、嗜睡、口干以及食欲减退等不良现象。

2 结果

2.1两组治疗效果比较：观察组治疗效果优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)，n=31]

2.2两组抑郁评分和生活质量比较：观察组抑郁评分低于对照组，观察组生活质量高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组不良反应比较：观察组出现头晕患者1例，恶心患者1例，食欲减退患者1例，总不良反应为3例(9.68)；对照组观察组出现头晕患者4例，口干患者2例，恶心患者3例，食欲减退患者2例，嗜睡患者2例，总不良反应为13例(41.94)。观察组不良反应发生率低于对照组，两组间差异有统计学意义(χ2=8.602，P<0.05)。

表2 两组抑郁评分和生活质量比较分，n=31)

3 讨论

抑郁症属于一种精神疾病，患者患发该疾病的主要原因是生活压力过大或者感情问题等其他环境受到剧烈改变之后，患者不能及时从原本的世界中走出，无法适应新的社会环境，导致其内心受到重创[4-5]。因此，对抑郁症患者治疗时，需结合系统性的方法，不仅需要给予患者药物治疗，还应给予患者心理开导。现阶段，临床上常用到的药物为度洛西汀和氟西汀等，给予患者度洛西汀具有较好的安全性和疗效[5]。

本研究显示，在首发抑郁症患者的临床治疗中采用度洛西汀，患者治疗效果和生活质量均会得到提高，患者抑郁评分和不良反应会得到改良。主要原因为：度洛西汀在抑郁症的临床治疗中属于常用药物，患者服用该药物后临床症状会出现明显好转，有助于改良其生活质量。临床上应用度洛西汀时，应注意不能同单胺氧化酶类的抑制剂共同使用，否则会出现头痛以及食欲不振等不良现象。若患者出现不良反应后应及时采取停药措施，即可缓解不良症状，度洛西汀能够阻止患者神经细胞对血清素的吸收量，具有较好的抵抗抑郁的作用，得到了临床上的广泛应用[6]。氟西汀能够有效减少患者神经元吸收5-羟色胺的含量，使得突触细胞中能够使用的神经递质不断增加间，从而起到缓解抑郁症状的作用[7-8]。

综上所述，对首发抑郁症患者分别采用度洛西汀和氟西汀进行治疗后，氟西汀临床效果优于度洛西汀，且氟西汀安全性高，值得应用。