非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及高尿酸血症肾结石的效果

陈富明,袁 清 (永州市中心医院代谢内分泌科，湖南 永州 425000)

高尿酸血症(HUA)是导致痛风、尿酸性尿路结石的高风险因素，因此积极有效的控制血尿酸水平能够扭转肾结石形成的诱因，降低复发率，具有积极意义。HUA的治疗手段主要包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成，为避免对患者的肾功能造成损害，临床上多采用抑制尿酸合成药物，非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂，抑制尿酸合成的效果好，且安全性高，是痛风及HUA肾结石患者降低血尿酸的有效药物[1]。但痛风及HUA肾结石患者体内的尿酸滞留过多，排出不易，单纯非布司他治疗的疗效不够理性。橼酸钾缓释片为碱化剂，能够提高尿液的pH值，具有促进尿酸结石溶解，预防结石形成的作用[2]。非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及HUA肾结石或许能够起到更好的效果，为此本文进行了相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：使用随机数字表法将2020年2月～2021年2月我院的痛风及HUA肾结石患者52例分为对照组和试验组，各26例。两组的性别、年龄、体重指数(BMI)、合并疾病比较，见表1，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医学伦理委员会的批准，所有患者均签署知情同意书。纳入标准：①符合《2016中国痛风诊疗指南》中的痛风诊断标准，血尿酸水平≥480 μmol/L,经超声检查发现肾结石；②结石<6 mm×6 mm；③病情稳定无进展。排除标准：①继发性痛风或痛风急性发作者；②合并尿路感染等泌尿系统疾病者；③合并肝肾功能异常者；④药物过敏或用药不依从者。

1.2方法：两组患者均进行饮食控制、运动锻炼、生活习惯改变等基础干预，对照组使用非布司他治疗，口服非布司他片(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20130081，40 mg)40 mg/次，1次/d。试……