分级分区管理在医院急诊危重病人救治中的应用与效果分析

□ 钱佳 QIAN Jia 王青伟 WANG Qing-wei 励迪鹏 LI Di-peng 沈小利 SHEN Xiao-li 芦晓艳 LU Xiao-yan

急诊科是重症病人最集中、病种最多且抢救及管理任务最繁重的科室，承担着急、危、重病人急救医疗服务[1-2]。急诊科拥挤现象由来已久，急诊危重病人滞留已成为阻碍急诊患者救治的主要原因[3-4]。国际蓝十字会将6小时作为急诊滞留的界限，如何有效缓解急诊危重病人滞留问题成为医院及急诊科室关注的焦点[5-6]。研究指出床位状况、病人病情涉及多科室等是急诊危重病人滞留的影响因素[7]，2011年急诊四级三区管理模式实施以来，分级分区管理在急诊科取得了明确的效果，被证实对提高急诊工作效率、促进护理质量和提高病人抢救成功率有积极作用[8]。但现阶段，分级分区管理在三级公立医院急诊危重病人救治效果仍处于探讨阶段，本研究对三级公立医院急诊科收治的214例病人分别实施常规方案管理与分级分区管理，通过比较滞留时间、住院时间、医疗费用、管理效果、不良医疗事件发生率等方面差异，为改善急诊危重病人滞留提供依据。

资料与方法

1.一般资料。选取2020年6月—2021年6月期间收治入住医院急诊科病人214例为对象展开临床对照性研究。(1)入选标准：年龄＞18岁；急诊危重症病人，损伤涉及的解剖部位≥2个；损伤严重程度评分(ISS)[9]＞16分；病人及其家属知晓本次研究内容和意义，签署书面知情同意书。(2)排除标准：合并严重精神疾病；合并感染性疾病或传染性疾病；合并自身免疫性疾病。将2020年6月—2020年12月收治的106例病人纳入对照组，2021年1月—2021年6月收治的108例病人纳入观察组。……