骨科手术中无菌手套微小穿孔与细菌污染情况分析

□ 张玲燕 ZHANG Ling-yan 李海英 LI Hai-ying 朱雪琴 ZHU Xue-qin

手术过程中，明显的无菌手套破损或穿孔会被及时发现，进而得到及时更换，而不明显的微小穿孔却不易被察觉，是手术过程中双向(手术参与者及手术患者)感染的重要危险因素[1-2]，有报道[3]指出，骨科手术过程中使用的无菌手套破损穿孔率较高。目前，未见骨科手术过程中使用的无菌手套在不同时间点微小穿孔与细菌污染情况的报道。本研究选取2020年9月—2021年9月在某医院手术室行骨科手术过程中使用的280个无菌手套作为研究对象，重点对无菌手套在不同时间点微小穿孔与细菌污染情况进行分析。

资料与方法

1.一般资料。选取2020年9月—2021年9月在某医院手术室骨科手术过程中使用的280个无菌手套作为本研究的研究对象，研究对象均符合纳入与排除标准。

2.纳入与排除标准

2.1 纳入标准：(1)在层流手术室进行的手术使用的无菌手套；(2)骨科手术过程中使用的无菌手套；(3)手术主刀、手术一助、手术二助及手术器械护士使用的无菌手套；(4)使用前经注水加压检查无漏水的无菌手套。

2.2 排除标准：(1)手术时间不足180分钟使用的无菌手套；(2)手术过程中及术后发现明显的肉眼可见穿孔的手套；(3)开放性外伤手术使用的无菌手套；(4)手术参与者或患者罹患感染性或传染性疾病的手术使用的无菌手套；(5)手术时间不足180分钟更换的手套；(6)本研究资料不齐全的手术。

3.研究方法。骨科手术均在洁净层流手术间进行，手术间的洁净层流系统均可以正常工作，保持手术间的湿度数值在50～60%，温度的数值在22～25℃，常规外科洗手消毒后铺巾，手术操作过程中严格落实无菌观念。……