F12李逊微创肾镜联合EMS气压弹道系统治疗代膀胱多发巨大结石病例分析

张凤卿 盖钧伟 姚世杰

1 天津市职业病防治院外科 （天津 300011）

2 天津市第一中心医院泌尿外科 （天津 300192）

内容提要： 目的：分析F12李逊微创肾镜联合EMS气压弹道系统治疗代膀胱结石临床应用效果。方法：应用自制F30号经皮通道，F12李逊微创肾镜联合EMS气压弹道系统治疗1例代膀胱多发巨大结石，并结合文献报道资料进行分析总结。结果：手术成功清除了代膀胱内多发巨大结石，术后3d拔出经皮通道引流管，伤口生长良好，无漏尿。结论：对于代膀胱内多发巨大结石患者，经皮大通道李逊微创肾镜联合EMS气压弹道系统是一个有效的治疗手段，避免了开放手术所带来的副损伤，术后患者预后良好。

尿流改道术为膀胱全切术后患者的工作与生活带来较大的便利，是当前泌尿外科较为先进的手术操作方式。目前，尿流改道手术主要包括非可控性尿流改道术（输尿管皮肤造瘘术、回肠膀胱术）、可控性尿流改道术等。其中，可控性尿流改道术尽管手术较为复杂、难度大，但其术后护理较前者较为简便，随着腹腔镜、机器人等先进医疗器械的开发与应用，该术式的手术操作已趋于微创化，为患者带来更多方便和益处。代膀胱结石是该术式的远期并发症之一，近年来对于解决该并发症的手术方法亦受到学者们的高度重视。本院应用F12李逊微创肾镜联合EMS气压弹道系统通过经皮造瘘途径成功解决回结肠代膀胱术后多发巨大膀胱结石1例，现将相关资料与经验介绍如下。……