血清miRNA-19b在早期非小细胞肺癌辅助诊断中的临床价值

王达 马异峰 马尚 白万秋 居文福 时广利

肺癌是我国大中城市高发的癌症之一，在各种恶性肿瘤中，肺癌的死亡率排在第一位，NSCLC大约占肺癌中85%[1-2]。大约75%的NSCLC患者确诊时已经是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，其5年生存率不到20%。而早期NSCLC患者(I期或Ⅱ期)，尤其是Ⅰ期患者，其5年生存率可达到80%[3]。因此，目前降低NSCLC患者死亡率的关键是早诊断、早治疗。微小RNA(miRNA)属于非编码RNA，调节着人类约三分之一基因的表达[4]。miRNA与癌症的发生、发展相关联，并且能够非常稳定地存在于人的血清中[5]。本课题组在前期的研究中发现血清miRNA-19b在NSCLC患者中异常表达。因此，本课题应用qRT-PCR法测定miRNA-19b在早期NSCLC患者血清中的表达水平，并与目前临床常用的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白(Cyfra21-1)比较，探讨其在早期NSCLC辅助诊断中的临床应用价值。

资料与方法

一、对象

病例组为2019年10月至2020年6月首都医科大学附属北京胸科医院胸外科经病理组织学确诊的初治早期NSCLC(I期和Ⅱ期)患者100例，其中男性和女性患者各50例，男性患者年龄35～72岁(平均58.2岁)、女性患者年龄35～67岁(平均51.1岁)；其中腺癌患者82例、鳞癌患者18例、I期患者83例、Ⅱ期患者17例。根据国际癌症联合协会(UICC)制定的标准进行NSCLC分期。健康人对照组为首都医科大学附属北京胸科医院体检健康职工50名，其中男性和女性各25名，男性年龄45～60岁(平均55.6岁)、女性年龄46～60岁(平均51.5岁)。所有研究对象无急性感染，无心脏病史，无高血糖、高血压等疾病，所有NSCLC患者既往未经过放疗或化疗。

二、标本采集和处理

抽取100例早期NSCLC患者和50名健康人空腹外静脉血3mL(非抗凝)，室温静置30min，离心20分钟(3000转/分)。……