吴娅琳,朱 磊,景艳红
系统性红斑狼疮属于免疫性疾病,好发于育龄期女性,其特征是产生多种自身抗体,导致多个主要器官(如肾脏、皮肤)功能障碍。临床对于其确切病因与发病机制尚未完全明确,但有研究认为系统性红斑狼疮与遗传背景、雌激素、环境因素、感染等有关[1]。研究发现,系统性红斑狼疮患者维生素D、生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平存在异常现象[2-3]。Gas6属维生素K依赖蛋白,通过与酪氨酸激酶受体结合,参与细胞生存与增殖,介导细胞黏附与迁移,调节血凝块稳定及促进炎性细胞因子释放等。维生素D是一种甾体激素,通过皮肤组织暴露在紫外线照射下合成,具有免疫调节作用,其主要循环形式是25-羟维生素D[25(OH)D],且易测得,临床多以25(OH)D来反映维生素D水平[4]。但甚少有学者研究系统性红斑狼疮患者25(OH)D、Gas6水平与疾病活动性的关系[5]。因此,本研究探讨系统性红斑狼疮患者血清25(OH)D、Gas6水平变化与疾病活动度的相关性,以期为系统性红斑狼疮的治疗提供依据,现报告如下。
1.1一般资料 选取2018年3月—2019年10月本院收治的122例系统性红斑狼疮作为研究组,其中男5例,女117例;年龄18~75(37.19±9.25)岁;通过系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评估患者是否处于活动期,活动期49例(SLEDAI>9),稳定期73例(SLEDAI≤9)。纳入标准:符合系统性红斑狼疮诊断标准[6];临床资料完整;患者及家属知情并同意本研究。排除标准:合并其他免疫系统或重要脏器功能障碍者;患有精神障碍,无法配合治疗者;已使用药物治疗者;开始本研究前3个月内使用过维生素D类制剂者。另……