牙齿敏感怎么办？

我今年53岁， 每次用冷水刷牙或吃甜食时，就牙痛。 请问，这是怎么回事？ 如何治疗？

浙江杭州 李晓霞

冷热酸甜，想吃不敢吃。很多人有类似的牙齿敏感症状， 医学上统称为牙本质敏感症， 它是指暴露的牙本质受外界刺激产生的短暂尖锐疼痛。典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激、渗透压刺激和化学刺激。

牙本质敏感症的表现多种多样，可能是在刷牙（机械刺激）、吃一些酸甜的食物（化学刺激）或者喝热饮、吃雪糕，甚至是吸一口冷气（温度刺激）的时候产生短暂的尖锐疼痛。

出现牙齿敏感，主要是由于牙本质表面覆盖的牙釉质和牙骨质发生缺失，牙齿丧失了最坚固的一层外衣保护，导致牙本质暴露后牙本质小管在口腔和牙髓侧开放。任何冷、热、酸、甜、机械刺激均可导致牙本质小管内液体流动， 从而刺激神经产生疼痛。

当发现自己出现了牙本质敏感症时，可以去医院寻求医生的帮助。若是牙本质已经暴露， 可以采用一些办法将牙本质保护起来。 若是牙周炎引起牙龈萎缩，通过牙周治疗可消除牙周软组织炎症，从而避免进一步的危害。 若是修复体或充填体边缘不密合，则需要重新调整。

轻微牙本质敏感症可用脱敏牙膏及漱口剂来缓解。市面上常见的脱敏牙膏可通过钾盐、锶盐等物质封闭牙本质小管，以预防牙齿敏感疼痛。

若使用脱敏牙膏后仍不能缓解，就要及时就医。 医生会根据牙本质的暴露情况，使用药物脱敏、激光或充填修复等方法解决患者的问题。对于牙本质轻微暴露未出现明显缺损的患者，医生会使用脱敏药物来解决患者的问题。激光治疗也是牙本质敏感症的一种治疗方法。若脱敏药物以及激光治疗均未能起到明显效果， 患者仍然感到十分痛苦，医生则会考虑充填修复或去髓术等治疗方案。

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