青岛市海慈医疗集团：务实笃行 开拓中西医协同发展新格局

文/本刊记者 徐书贤

站在发展的新起点，海慈医疗集团将以更加科学的管理、更加务实的精神、更加开放的作风，坚持中西医优势互补，融合、协同、一体化发展。

以“特色鲜明、技术一流、员工幸福、现代医院”为发展愿景，近年来，青岛市海慈医疗集团运用现代医院管理理念，大力实施“六大工程”建设，即学科能力提升工程、医疗质量与安全体系建设工程、专科护理特色提升工程、学习型与临床研究型医院建设工程、运营精细化管理建设工程和医院文化与员工素养提升工程。

在毫不放松抓好疫情防控各项工作的同时，青岛市海慈医疗集团通过深化学科内涵建设，优化学科结构，全力推进“九大学科中心”建设；通过强化医疗质量安全管理，规范诊疗行为，不断提高医疗质量；通过完善急危重症救治体系，全面提升疑难危重病例的综合救治能力；通过解决“门难进”“脸难看”等“五难 ”问题，进一步改善医疗服务质量，着力提升服务水平，让优质的医疗资源、贴心的医疗服务惠及更多老百姓。

“站在发展的新起点，海慈医疗集团将以更加科学的管理、更加务实的精神、更加开放的作风，坚持中西医优势互补，融合、协同、一体化发展。努力把集团建设成中医特色鲜明，传统中医与现代医学诊疗技术相融合的省内一流、国内知名的三级甲等综合性中医医院，为保障人民身体健康、促进医疗健康事业发展做出新的贡献。”青岛市海慈医疗集团总院长池一凡表示。

抓住发展的主线 促医教研协同发展

“重视学科发展将为医院的可持续发展注入源头活水。”池一凡说。近年来，青岛市海慈医疗集团紧紧抓住发展的主线，聚焦主业、以医疗为本，深入实施“六大工程”，全力推进“九大中心”建设。同时，对学科进行分层管理、项目管理及动态管理。

青岛市海慈医疗集团通过统筹协调，盘活现有资源，全力推进心脏中心、呼吸与危重症（肺病）中心、肿瘤中心、针推康复中心、骨关节与创伤外科中心、血管外科中心、脑科诊疗中心、骨伤诊疗中心等“九大学科中心”建设，成功创建省级区域中医医疗中心，完成肺病科山东省中医专科专病诊疗中心验收，新增治未病科、脑病科、内分泌科3个山东省中医药重点专科，肿瘤科等4个学科通过“十三五”山东省中医药重点专科验收，康复科等7个学科通过青岛市医疗卫生重点学科中期评审，心脏中心等12个学科完成集团一、二、三级学科年度建设。

在学科建设方面，青岛市海慈医疗集团坚持以医疗技术为本，科研、教学协同发展，提升学科内涵及可持续发展能力；以山东省中医药专科专病中心、齐鲁集群牵头学科为龙头，带动区域学科协同发展；在加强学科自身建设的基础上，坚持中西医并重，凸显中西医结合治疗的鲜明特色，提升临床疗效，并实施专科协同机制，发挥示范引领作用，逐级带动、层层辐射，形成区域均衡、城乡同质的专科发展新格局。

池一凡认为，一家高水平的现代医院，人才、设备和管理三大要素尤为重要，而人才是一家医院最宝贵的财富，也是一家医院可持续发展的动力源泉。因此，青岛市海慈医疗集团注重将医疗技术水平高、技术特色鲜明、科研能力强、能承担国家重大课题的首席科学家，以及教学经验丰富、有培养博士生的能力、有较强管理能力的医教研复合型人才塑造为学科带头人。此外，青岛市海慈医疗集团贯彻落实青岛市卫生健康委“双招双引”工作部署，强化人才支撑，积极筹划、主动跟进，成功引进多个知名专家团队与高层次人才。

在科研管理方面，该院加强制度管理，制定科研申报、经费管理、成果评价、奖励推荐、论文发表、伦理审批等工作流程；加强在研课题督导，对山东省中医、山东省医药卫生及局级在研项目分期、分批进行督导。细化科研考核，摸底、制定《科研、论文科室年度绩效办法》，对考核目标细化。并对科研基地和研究平台给予重点资金支持和政策倾斜，建立起较为完善的临床研究中心，形成中心实验室、药物临床试验机构、动物实验中心以及重点学科实验室等临床研究中心。

青岛市海慈医疗集团党委书记赵军绩表示，青岛市海慈医疗集团将坚持医教研协同发展，打造特色鲜明、技术一流的现代化、高水平区域中医医疗中心，为保障群众健康做出新的更大的贡献。

狠抓医疗质量与安全 筑牢医院发展之基

“医院发展的根本是医疗质量与安全。”池一凡说。为加强医疗质量与安全管理，近年来，青岛市海慈医疗集团始终狠抓医疗安全和医疗质量，该院质量体系管理全面覆盖医疗、护理、感控、教学、科研、病案等各个领域。

一方面，该院发挥医疗质量与安全管理委员会的作用。按照医院质量与安全管理方案和目标，研讨医疗质量相关的问题，建章立制，完善流程，推动标准化建设，促进医院医疗质量持续改进。另一方面，发挥职能部门的作用。医务部、护理部、医保办、运营管理部、质管部等各职能部门认真履行岗位职责，推进医疗质量管理。运用质量与患者安全指标、风险数据、重大质量缺陷等资料对质量与安全管理工作实施监管。

青岛市海慈医疗集团管理团队

此外，还充分发挥临床、医技科室质量管理小组和质管员的作用。科室质量管理小组积极开展质量管理工作。加强质管员培训，使质管员熟练掌握医院质量管理标准、方案、指标、核心制度和诊疗规范并带头执行落实。经过培训考核后，能够灵活运用现代管理工具，贯穿PDCA，开展质量管理活动的计划、实施、总结、分析、改进和培训等各步骤工作，协助科主任建立质量管理小组，开展日常质量管理与持续改进。通过质管员以点带面，加强医务人员质量安全教育，加强医疗质量与服务环节的质量控制，严把基础质量、环节质量，提高科室质量自查及整改情况。

同时，青岛市海慈医疗集团以落实医疗核心制度为抓手，落实医疗质量。为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，保障医疗质量与医疗安全，集团成立落实医疗核心制度领导小组，院长亲自担任组长，重新制定医疗质量安全核心制度手册，加强对医务人员的培训、教育和考核，狠抓医疗质量的落实。选择危急值、安全识别制度、病案首页管理等重点改进项进行改进。并且以医疗质量安全教育为重点，筑牢安全意识。

此外，为加强医院质量管理，确保医院医疗安全，青岛市海慈医疗集团对院内重点部门及重点岗位（急诊、手术室、麻醉科、内镜室、产房和新生儿病房）、重点环节（危急病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理）进行重点监督管理。

提升药学管理 增强药学服务能力

医院药学服务是医疗机构诊疗活动的组成部分，对于促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全具有重要意义。近年来，青岛市海慈医疗集团十分重视临床药学学科发展，从人力、资金、设施设备和院内政策等方面，加大对临床药学投入。2020年8月，该院成立临床药学科，探索实施临床药师区域负责制，将临床科室划分为四大区域，每个区域设组长1名，药师2～3名，深入临床开展药学查房、药学会诊、患者用药教育、用药监护、临床用药动态分析评价、处方医嘱点评等一系列临床药学服务，践行以患者为中心、合理用药为核心的服务理念，为临床医、护、患提供优质临床药学服务。2021年，青岛市海慈医疗集团引进血药浓度监测设备，临床药学科与检验科合作开展血药浓度监测工作，进一步提升为患者提供个体化药学服务能力。

青岛市海慈医疗集团

按照公立医院改革和国家三级公立医院绩效考核对合理用药的管控要求，为加强控制临床药占比、控制次均费用和次均药费增幅，该院出台了《青岛市海慈医疗集团西药中成药合理使用的管理办法》。同时，为进一步发挥中医药特色，出台了《青岛市海慈医疗集团促进中药饮片合理使用的绩效奖励办法》来加强临床中药饮片合理使用，突出中医药特色。此外，还印发了《青岛市海慈医疗集团带量采购药品优先配备使用管理办法》，加强带量采购药品优先配备使用管理，推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展，让改革成果惠及更多群众。

青岛市海慈医疗集团还将合理用药纳入医院综合目标考核体系，严控药占比和次均药费增幅。每周、每月统计各科室的药占比，并发布在OA上，提醒科室控制好药占比。将医保住院病人的次均费用、次均西成药费与绩效挂钩，切实促进合理用药。

在药品智能管理方面，充分利用医院智能化信息系统及合理用药软件，开展门诊处方前置审核，实现“两审两拦截”。对于严重不合理的，或严重违反医院规定的处方，系统直接拦截，同时，药师可查看处方及系统审核结果，立即在线与处方医生沟通。能在医师开具处方时，将本次诊断所开药品与前一科室其他医生所开药品进行联合用药合理性审核，对不合理用药作出实时警示。不仅提升了处方审核的效率和精准度，优化了取药流程，提高了医师和药师的工作效率，同时将不合理用药拦截在初始阶段，为患者安全用药增加了坚实的防护，减少了用药安全隐患。该院还利用合理用药软件进行处方（医嘱）查询、处方（医嘱）点评、抗菌药物专项点评、围手术期抗菌药物评价、抗菌药物使用统计分析等，每周对处方金额较大的西药、中成药处方进行点评分析，发现超过限量或不合理的处方与医师及时沟通，实现“事前审核，事中监督，事后评估”的闭环式药事管理模式，保证了医疗质量，充分发挥了信息技术改善医疗服务的优势。