积极反馈在胃肠外科实习护理教学中的应用

胡锦丽,王 春

(绍兴文理学院附属医院,浙江 绍兴 312000)

护理教学是实习生将学校所学理论知识与临床实践相结合的重要阶段，也是现代医学教育中的重要内容[1]。教学环节中通过收集学生学习任务完成情况所反馈发回的信息来不断改进和提高学生学习质量。积极反馈主要是指带教老师对实习生正确的回答作出肯定性认可[2]。尽管教学过程中带教老师更多地使用、重视其他形式的反馈，但积极反馈十分重要且不可忽视。利用积极反馈可增加实习生学习的热情和动力，从而提升教学效果。为此，笔者在本次研究中引入积极反馈模式进行护理教学，具体总结如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取我院2018年1月至2021年6月于胃肠外科实习的52名实习生进行研究，随机分成两组，各26名。均为女性，实验组：年龄19～24岁，平均年龄为(21.6±0.5)岁；大专12名、本科14名。对照组：年龄19～23岁，平均年龄为(21.5±0.4)岁；大专14名、本科12名。两组资料比较无明显差异，P>0.05。

(二)研究方法。

对照组采用传统方式进行教学，由带教老师负责在课堂上教授护理理论知识，根据教学课程开展护理实践操作，带教老师负责示范和讲解相关注意事项，并进行考核，对存在的问题由带教老师指出。

实验组采用积极反馈模式进行护理教学，具体如下：(1)选择正确的积极反馈内容。带教老师给实习生的积极反馈内容应是多多表扬实习生勤奋努力以及取得的进步。要针对实习生个人，慎用社会比较表扬，尤其不要在班级学生内部进行社会比较表扬。带教过程中，带教老师通过复习等方式来考核实习生，对回答内容正确或操作水平较好者提出表扬；每周开展1次考核，对考核成绩较好者给予表扬，成绩落后者不进行批评，并适当给予鼓励，激发落后者赶超精神。(2)以不同方式进行积极反馈。语言反馈是积极反馈的主要且常用形式，如“好”“很好”“很棒”等。积极反馈不仅要做，而且要十分真诚、具体，不能轻描淡写或草草了事。另外还可以书面语和肢体语言来积极反馈。如一个眼神、一个微笑。带教老师课堂上要面带微笑，要保持和谐的态度与实习生交流，融入到实习生学习和生活中，做到因材施教。

(三)观察指标。

评价两组教学效果，理论知识考核采用问卷形式开展，由实习生进行问卷考核，满分100分。学习积极主动性评价参照积极学习能力量表，主要内容由学习目标、学习驱动性以及控制学习等，评分范围在5～25分，得分越高说明学习积极性越强。实操能力评价主要包括外科洗手、穿无菌衣以及拆线、打结、缝合、戴无菌手套，均采用百分制，得分越高说明实操能力越强。满意度采用自制问卷调查表调查，调查内容：课程的丰富性、趣味性、有效性等，满分100分，分为满意(>80分)、基本满意(60～80分)以及不满意(<60分)。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组实习生理论知识和学习主动性评分比较。

实验组实习生理论知识、学习主动性以及实操能力评分明显高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组实习生理论知识和学习主动性以及实操能力评分比较(分，

(二)两组实习生对教学模式的满意度比较。

实验组实习生对教学模式的满意度为100%(26/26),明显高于对照组的84.62%(22/26)，P<0.05。

三、讨 论

在George E.Miller提出的临床评估架构金字塔模型中，专业知识和操作理论为第一层，由此说明理论知识和实践操作对临床工作的重要性[3]。笔者在本次研究中发现实验组实习生理论知识评分明显高于对照组，说明积极反馈可有助于提高实习生理论知识。既往传统教学模式主要依靠带教老师课题教学，学生课后通过记忆掌握，随着时间的推移可能会影响效果。该教学模式难以让实习生主动学习，易生搬硬套，影响护理教学效果。积极反馈模式可通过对实习生学习成果的肯定和认可来激发其学习兴趣，促进其积极主动学习，提升教学效果。

积极反馈的应用可通过选择正确积极反馈内容来让实习生感觉到自己被重视，从而提升其自信心，更好地配合带教老师开展教学工作，提升教学效果。同时合理的积极反馈内容不仅不会伤害到实习生自尊心，还会让其因此而不断努力，取得更大的进步，如此良性循环可改善带教老师与实习生间的关系，提升其满意度。以不同形式开设积极反馈，如通过肢体语言等来表达带教老师对实习生的表扬与鼓励，让实习生深受鼓舞，进一步激发其学习主动性，巩固教学效果。

总之，积极反馈应用于胃肠外科中具有较好的教学效果，积极反馈是一门语言艺术，也是一门教学策略，可提升学生学习积极性，促进教学工作的开展，值得推广。