情景模拟教学法在介入诊疗中心护生带教中的应用研究

高红燕，楼梨利，舒菡艺，毛剑婷

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

介入诊疗中心自设立介入病房以来，学科突破传统，阔步前行，具有诊疗仪器先进复杂、数量多、技术要求高、患者基数大、疾病复杂等特点，对医护人员的综合素质要求较高。因介入知识面广，发展迅速，学校课程普及力低，《护士规范化培训大纲》中涉及甚少，临床缺乏精炼易懂、实用性强的护理教材，规培护士和实习护士往往专科理论知识缺乏、专科护理能力远远不够。但术前、术中、术后护理与相关健康宣教等工作对于患者的临床效果影响大，而护生是科室的后备军，如何提升护生相关护理基础与实践水平是当前临床带教重点内容。情景模拟教学法是包括人物角色扮演、实物演示与临床操作环节的临床教学方法，该教学方法可将抽象思维和实际情况、教学进行相互融合，让护生自觉、积极、主动地参与到学习过程中[1]。本研究在介入诊疗中心护生带教中应用情景模拟教学法，现将结果进行如下汇报。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择本院介入诊疗中心2019年8月至2021年8月带教的护生53名，采用随机数字表法分为对照组(n=26)与实验组(n=27)，两组护生均为女性，对照组年龄20～23岁，平均年龄(21.42±0.64)岁，其中本科24名，专科2名；实验组年龄20～22岁，平均年龄(21.48±0.58)岁，其中本科24名，专科3名。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法。

由介入诊疗中心年资≥3年、具有丰富带教经验的护师担任带教老师，所有带教老师均参与科室组织的护生带教相关培训(情景组带教老师增加情景模拟教学法相关培训内容)，培训结束后才能开展护生带教工作。两组护生的带教时间均是1个月。对照组护生接受常规带教，根据教学大纲、科室实际情况、护生实际情况、带教计划等采用PPT讲授—教学查房—操作演示的教学方法。实验组采用情景模拟教学法，在介入导管室，进行两大类介入手术(血管性、非血管性)现场教学，包括介入诊疗中心常见器械等，张贴规章制度，要求护生在进行相关实践时严格按照相关制度要求。(1)护生进入介入诊疗中心后由带教老师介绍科室环境、规章制度，并开展专科理论知识宣讲。(2)以介入治疗通知单为例进行情景模拟教学，采用视频教学的方式让护生了解介入手术目的、流程、配合要点、护理注意事项等。然后将护生分为2～3人一组，分别轮换模拟患者、术者、巡回护士、病区护士，从看介入治疗通知单开始，进行术前准备，与手术室工人进行交接、身份核查等，逐一完成介入手术流程，以及术毕回病房相关术后护理、健康宣教，模拟训练过程严格执行规章制度与相关操作步骤。(3)带教次日将护生分配至带教老师，进行“一对一”教学并参与诊疗环节配合。在当日带教结束后根据护生表现进行总结，针对不足再次播放教学视频，反复进行情景模拟教学训练。(4)在护生带教首周的3～5天按照第2天带教模式进行教学，在第二周至第四周根据介入诊疗中心值班情况将护生安排进值班组，带教老师根据值班时间安排2～3次指导。(5)带教第三周与护生开展座谈会，了解护生学习情况，解答护生问题并让护生进行自我总结，找出自身学习中存在的问题，引导找出解决方法。带教第四周组织护生进行教学查房，包括与患者的交流、护理操作等，查房完毕后由带教老师进行总结与分析。

(三)评价指标。

出科时考评两组护生考核达标率(理论考核、基础护理操作考核与专科护理操作考核)和双向满意度(非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意率+满意率)，采用likert 5级评分法，1～5分分别对应完全不同意～完全同意。

(四)统计学分析。

二、结 果

(一)护生考核达标率情况。

实验组理论考核、基础护理操作考核与专科护理操作考核达标率高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 护生考核达标率情况[n(%)]

(三)护生双向满意度情况。

实验组双向满意度高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组双向满意度情况[n(%)]

三、讨 论

护生是临床各科室护理人员的后备军，在介入诊疗中心实习的护生学习内容多、时间短、压力较大，且受传统带教观念影响，介入诊疗中心带教一直是带教工作中的“老大难”问题。因此，我科将情景模拟教学法引入带教中。

情景模拟教学法采用的是模拟互动的教学模式，护生通过扮演不同角色全程参与，能够有效激发护生的学习兴趣[2]。高昂的学习兴趣能够让护生在较短的时间内适应介入诊疗中心环境，降低环境因素对护生学习的不利影响。情景模拟教学法是一个“学—做—教”的反复训练过程，在这一过程中能够不断强化护生相关知识的记忆与操作技能的掌握，让带教效果明显提升。情景模拟教学法通过模拟互动增加了护生之间相互协作的能力，通过体验不同角色提升问题分析与判断能力[3]。通过介入诊疗中心4周的带教，实验组理论考核、基础护理操作考核与专科护理操作考核达标率高于对照组(P<0.05)，双向满意度高于对照组(P<0.05)。

综上所述，情景模拟教学法在介入诊疗中心护生带教中应用效果显著，能够提升护生考核达标率、教师与护生双向满意度，提高教学水平。