不同类型神经梅毒驱梅后实验室检查指标差异分析

师 璐 黄宇明 寇 程 许东梅

1）首都医科大学附属北京地坛医院，北京 1000152）国家传染病医学中心，北京 100015

通信作者：许东梅

梅毒（syphilis）曾在中国广泛流行，随着青霉素的出现，20世纪60年代中国基本消灭了梅毒，但到20世纪80年代，梅毒病人数量复增［1］。2014-2019年中国梅毒报告发病率逐年增长，2019年已达38.37/10万，年均增长4.41%，其中三期梅毒年均增长1.61%［2］。神经 梅 毒（neurosyphilis，NS）是 指 由 梅 毒 螺 旋 体（treponema pallidum，TP）侵入神经系统引起的一类疾病，可以在梅毒感染后的任何阶段发生［3］。据统计目前全球神经梅毒的报告发病率为（0.47～2.1）／10万，截至2019年中国神经梅毒的发病率约0.26/10万［2，4］。梅毒螺旋体可以侵入中枢神经系统和周围神经系统，感染后呈现多样的临床症状，因此，神经梅毒被称为“伟大的模仿者”［5］，其中早期神经梅毒包括无症状、脑脊膜和脑脊膜血管神经梅毒，晚期神经梅毒包括实质神经梅毒（脊髓痨和麻痹性痴呆）［6-7］。目前针对不同类型神经梅毒驱梅治疗后实验室检查指标研究较少，其外周血和脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）异常指标的持续存在具有一定临床意义。因此，应及时发现这类患者，探究异常持续存在的原因，并为其制定个体化治疗方案。本文旨在探讨无症状、脊髓痨和麻痹性痴呆三种神经梅毒患者在青霉素治疗后外周血和脑脊液实验室检查指标差异，并探究影响差异的因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2019-09—2021-09 于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科住院治疗的50例HIV阴性神经梅毒患者为研究对象。入组标准：（1）年龄18～80岁；（2）既往首次入……