藤黄健骨胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎疗效及对血清炎症因子、骨代谢指标和生活质量的影响

王建成，崔建峰，马艾菲，李 鹏

(1. 廊坊市人民医院，河北 廊坊 065000；2. 文安县医院，河北 文安 065800；3. 河北燕达医院，河北 廊坊 065200)

膝骨关节炎(KOA)是慢性退变性骨关节疾病，其发病机制尚不明确，目前尚无法根治[1]。西医主要以对症治疗为主，如肌肉强化锻炼、配戴矫形器、药物治疗(非甾体抗炎药、透明质酸注射液、皮质类固醇注射液等)等，但患者在停止治疗后易复发，且药物治疗会导致胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应，总体疗效不佳[2-3]。中医药治疗关节疾病如KOA具有良好的疗效，中医认为KOA多因肝肾不足、骨髓失养导致膝部气血运行阻滞所致[4]。藤黄健骨胶囊具有补肾活血、止痛功效，以往临床研究表明其对骨质疏松、骨性关节炎等均有明显改善作用[5-6]。针灸是中医传统治疗方法，对KOA具有良好的治疗效果，且不良反应少，已被中国骨关节炎诊疗指南和美国骨科医师学会指南所采用[7]。然而，目前关于两者联合应用的临床研究较少。本研究通过观察藤黄健骨胶囊联合针灸治疗KOA患者的疗效和安全性，以期为临床合理应用提供参考。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①参照《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[8]且经过实验室检查、影像学检查等确诊为KOA，KL(Kellgren-Lawrence)分级Ⅰ～Ⅲ级。②中医辨证参照《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》[9]中KOA肝肾亏虚、筋脉瘀阻型，主症：关节隐隐作痛，屈伸不利，痛有定处或游走不定；次症：膝关节肿胀拘急，腰膝酸软无力，活动不畅，遇劳更甚；舌淡红，少苔，脉沉细无力。以主症和2个以上的次症，结合舌脉即可确诊。……