超声造影在肺来源的颈部转移淋巴结病变中的诊断价值

郑鹏远 佟凌霞 齐娜 吉林省肿瘤医院超声科 （吉林 长春 130012）

内容提要：目的：探讨超声造影在精准诊断肺来源的颈部转移淋巴结病变中的临床价值。方法：回顾性选取分析120例肺癌伴颈部淋巴结肿大的患者，进行常规超声及超声造影检查。所有淋巴结均具有穿刺病理结果证实。结果：在120个颈部转移淋巴结中，来源于肺鳞癌的40例，来源于肺腺癌的40例，来源于肺小细胞肺癌的40例。在超声造影的增强形态、是否均匀增强这两方面三组不同病理类型肺癌的颈部转移淋巴结间无明显差异（均P<0.05），超声造影的灌注缺损方面在肺鳞癌与肺腺癌的颈部转移淋巴结间有统计学差异（P<0.01）；在肺小细胞癌与肺腺癌的颈部转移淋巴结间有统计学差异（P<0.01）；而颈部转移淋巴结在鳞癌和小细胞癌之间无统计学差异（P>0.05）。超声造影时间-强度曲线（Intensity-Time Curve，TIC）参数的峰值强度（Peak Strength，PI）在在三组不同病理类型肺癌的颈部转移淋巴结间有明显差异（均P<0.01），TIC参数的达峰时间（Time to Peak，TTP）在三组不同病理类型肺癌的颈部转移淋巴结间无明显差异（均P>0.05），TIC参数的上升时间（Rise Time，RT）在三组不同病理类型肺癌的颈部转移淋巴结间有明显差异（均P<0.01）。结论：三组病理分型的颈部肺转移淋巴结超声造影特点，为分析判断颈部转移性淋巴结病变的病理类型提供了可靠的诊断信息。

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率也越来越高。淋巴转移是肺癌的主要转移途径。彩色多普勒超声是浅表淋巴结病变的重要检查方法，可以作为淋巴结病变的初步筛查手段[1]。随着超声造影新技术的在超声诊断与治疗的普及，对于浅表器官疾病的鉴别诊断提供重要指导作用，因此在颈部淋巴结疾病诊断方面的研究也越来越多。本文分析了三种病理类型的颈部肺转移淋巴结的超声造影模式与超声造影时间-强度曲线（Intensity-Time Curve，TIC）中的各参数特征，为预评估颈部转移淋巴结的病理类型提供更多的诊断信息。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2020年1月……