早期和晚期帕金森病患者脑铁含量的QSM评价

蒋 爽 邵 华 阿卜杜热合曼·阿卜力米提 王云玲 丁 爽

帕金森病（Parkinson's disease，PD）的主要病理学变化是多巴胺神经元丢失、路易小体出现及铁超载［1］，但其诊断主要基于临床评估，缺少诊断的客观指标及影像学证据。随着MRI技术的不断发展，许多MRI技术被应用于人脑铁含量的定量研究中，其中定量磁化率成像（QSM）是当下认为最具准确度的方法之一，更能够敏感而准确地定量检测脑组织内铁含量改变［2-3］。在本项研究中，通过使用QSM功能成像比较帕PD患者和健康对照者脑深部核团中及丘脑区的铁含量，寻找与PD发病机制可能相关的区域及诊断PD潜在的影像学指标。此外，进一步将QSM的数据与临床疾病分级进行相关性分析，探究脑铁异常代谢与PD临床症状的严重程度之间是否存在相关性。

方 法

1. 临床资料

本项研究所有受试者均已签署知情同意书，总共评估了44名受试者，其中29名为经临床确诊的PD患者（男17例，女12例），15名为健康志愿者［平均年龄为（60.80±8.76）岁，男7例，女8例）］。

PD组纳入标准：①特发性PD的诊断；②本次检查前均未接受PD手术，能够配合并耐受头颅MRI检查，排除标准：①PD综合征；②脑血管疾病、癫痫发作、脑外科手术、脑肿瘤、中度至重度头部外伤的病史；③用抗精神病药物或任何其他可能影响临床评估的药物治疗；④部分核团存在生理性和/或病理性钙化者。同时按Hoehn‑Yahr分级量表对PD患者临床症状严重程度进行分级：Ⅰ~Ⅱ级为早期PD，共14例（男8例，女6例），平均年龄（59.79±9.89）岁，归入早期PD（PD‑1）组；Ⅲ~Ⅳ级为晚期PD，共15例（男9例，女6例），平均年龄（61.80±9.60）岁，归入晚期PD（PD‑2）组。……