中医护理耳穴压豆联合穴位贴敷高血压病的效果分析

赵士梅

(济宁市中医院社防科,山东 济宁 272000)

高血压病是一种临床常见病，极易诱发心脑血管疾病，对患者生命安全有着一定的威胁。在高血压病治疗中，西药应用十分普遍，需要患者坚持用药，如果停药，可能导致患者血压水平回升，但长期用药又会损伤肝肾功能，所以，为了取得理想的临床疗效，应对患者予以有效护理干预，以此有效控制患者血压水平[1]。从中医学上来讲，高血压病属于“眩晕”范畴，主要表现为面赤、耳鸣等症状，给予耳穴压豆、穴位贴敷等中医护理措施，能够通过刺激穴位调节血液系统，临床效果确切[2]。基于此，本文现以2019年10月—2020年10月在济宁市中医院治疗的90例高血压病患者为研究对象，对耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理的效果进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以在济宁市中医院治疗的90例高血压病患者为研究对象，选取时段范围为2019年10月—2020年10月，以随机数字表法均分为对照组与试验组。对照组患者45例，年龄26～71岁，平均为(46.87±4.81)岁；女性21例，男性24例；病程1～12年，平均为(5.75±1.15)年。试验组患者45例，年龄28～70岁，平均为(46.46±4.68)岁；女性20例，男性25例；病程1～12年，平均为(5.82±1.11)年。2组上述一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：(1)符合高血压病诊断标准者；(2)无药物过敏史者；(3)签署知情同意书，经伦理委员会审批者。排除标准：(1)存在精神异常与认知障碍者；(2)合并严重器质性疾病者；(3)伴有心血管系统、神经系统病变者；(4)未能配合完成研究者。

1.3 治疗方法 对照组实施常规护理，即严格遵医嘱用药，给予患者饮食与运动指导，以少盐清淡食物为主，注意优质蛋白补充，多吃新鲜的瓜果蔬菜，如莲藕、芹菜、紫菜、黑木耳等，并给予相应的健康宣教与心理疏导。在此基础上，试验组实施耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理，即(1)耳穴压豆：取患者降压沟、神门、耳尖、心、肝、肾穴，用酒精进行消毒，之后用胶布将王不留行籽粘贴在相应穴位，每个穴位粘贴1粒，以适当力度按压王不留行籽，以患者有麻酥、胀痛、微发热感为止。每天按压3次，每次1 min。在耳穴压豆中，应保持患者耳部干燥，以免胶布沾水后脱落，且密切观察患者是否出现过敏反应，一旦发现异常情况，马上停止按压。此外，若患者耳部受损、发生炎症，不可进行耳穴压豆。(2)穴位贴敷：按照1∶2的比例混合吴茱萸与川芎，充分研磨，之后按照2∶1的比例混合药粉与食醋，经由调配制成药丸。取患者涌泉穴，用拇指按压刺激涌泉穴，之后把药丸贴敷在涌泉穴上，每天1次，每次8～10 h。

1.4 观察指标 以患者护理效果、血压水平、不良反应发生率为观察指标，对2组观察结果予以统计比较。

护理效果评价标准：患者舒张压下降超过20 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)，判定为显效；患者舒张压下降10～19 mm Hg，判定为有效；患者舒张压下降不足10 mm Hg，判定为无效。显效率与有效率之和为总有效率。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 与对照组相比，试验组护理总有效率明显提高(P<0.05)。见表1。

表1 2组高血压病患者临床疗效比较 [例(%)]

2.2 2组患者护理前后血压水平比较 护理后，试验组收缩压、舒张压水平明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组高血压病患者护理前后血压水平比较

2.3 2组患者不良反应发生情况比较 在不良反应发生率方面，试验组明显低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组高血压病患者不良反应发生情况比较 [例(%)]

3 讨论

高血压病属于中医学“眩晕”的范畴，主要是由肾脏阴虚、肝阳上亢引起，肝脏为病变部位，且与其他脏器有着一定的关系，患者主要表现为肾虚、血虚等[3]。在高血压病中医治疗中，主要以补益肝肾、调节阴阳为原则[4]。耳部是人体的重要组织，与人体脏腑、经脉关系密切，通过对耳穴的刺激，可以取得一定的治疗效果。耳廓神经分布和大脑皮层关系密切，通过对耳穴的刺激，可以取得良好的神经刺激效果，以此对中枢神经产生一定的作用[5]。在临床治疗中，通过刺激与肾脏、肝脏等有着密切关系的耳穴，能够充分发挥调和阴阳、疏肝降压的作用。同时，通过耳穴压豆，可以有效调节患者脏器、神经中枢功能，从而有效调节血压水平。在耳穴压豆中，通过对降压沟穴的刺激，有助于调节血压水平；通过刺激神门穴、心穴，能够达到凝神静心的目的；通过对耳尖穴的刺激，有助于发挥凉血疏肝的作用；通过对肝、肾穴的刺激，有助于调节肝肾功能，以此达到降压目的[6]。此外，穴位贴敷也是一种较为常用的中医护理方法，将药物贴敷在患者穴位上，通过刺激穴位，达到降压目的[7]。在穴位贴敷中，吴茱萸作用主要为温中镇痛、调和阴阳，川芎作用主要为镇痛祛风、活血行气，通过与食醋的调制，可以除去药性中辛热成分，发挥降压作用[8]。本研究表明：与对照组相比，试验组护理总有效率明显提高(P<0.05)；护理后，试验组收缩压、舒张压水平明显低于对照组(P<0.05)；在不良反应发生率方面，试验组明显低于对照组(P<0.05)。此结果与相关文献[9，10]的报道结果基本一致，由此说明，耳穴压豆联合穴位贴敷的应用效果十分显著，能够通过对患者穴位的刺激，达到调和阴阳、滋养肝肾的效果，从而有效调节患者血压水平，取得理想的临床疗效。

总而言之，高血压病患者应用耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理后，不仅可以提高患者护理效果，还可以降低患者血压水平与不良反应发生率，值得临床推荐应用。