基于ASQ-3评估的医院-家庭联合照护模式对缺氧缺血性脑病新生儿生长发育及再住院率的影响

郝祥梅，蔡 盈，胡 硕，陈 丹，王妍妍

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由围生期多种因素引起的新生儿脑组织缺氧和血流量减少导致的脑损害[1]，可对患儿的智力及体格发育产生负面影响。数据显示，HIE患儿死亡率为24%，25%～60%的存活患儿发生永久性的神经发育障碍，包括脑瘫、癫痫、智力低下和学习障碍等[2-3]。缺氧缺血性脑病后新生儿惊厥常易致远期癫痫的发生[4]。部分出院后患儿需再次住院进行长期甚至终身治疗，这给患儿家庭带来了巨大的经济负担和心理压力[5]。HIE患儿由于疾病及发育的特点，患儿家长对获取专业知识及照护技巧方面的需求会高于一般患儿。

原有护理模式只限于护理人员在住院期间进行常规护理，缺乏患儿家庭的参与，缺少护理人员对患儿家长参与家庭照护的指导，使患儿家长不能掌握专业照护技能及干预训练技巧。基于此，美国等国家开始重视病人医院家庭共同护理，并在提高慢性病病人的护理满意度、出院治疗依从性、生存质量等方面取得了良好的效果[6-7]。医院-家庭照护强调重视家庭的作用，由医护人员在患儿出院后把健康信息、护理经验与干预训练技巧传授给患儿家长，指导他们妥善照护患儿，满足患儿需要。为了提高家长对HIE患儿的照护水平以促进患儿生长发育及降低再住院率，我科对经治疗出院的HIE患儿实施医院-家庭联合照护模式，使用年龄与发育进程问卷(ASQ-3)来评估患儿的生长发育情况，现报告如下。……