母牛子宫内膜炎的诊断与中西医疗法

李进，王传朴，蔺汇涛

（1.山东省菏泽市单县畜牧服务中心 山东菏泽 274300；2.山东省菏泽市动物疫病预防控制中心 山东菏泽 274000；3.山东省菏泽市郓城县畜牧服务中心 山东菏泽 274700）

作为母牛常见的繁殖性疾病，子宫内膜炎的发病率较高。母牛在患病后，其正常发情受到影响，受孕率降低，从而出现不孕的情况，对养牛业的发展产生极大的不利影响。现阶段，母牛子宫内膜炎的发病率进一步升高，给母牛养殖和配种工作带来不利影响，需及时做好疾病的诊断与治疗。临床治疗时，应用中西医疗法往往能够获得更好的治疗效果，降低该病可能对养殖工作造成的不利影响。

1 病因分析

导致牛患子宫内膜炎的因素较多，母牛难产、胎衣滞留是主要因素；母牛正常分娩或是出现难产的症状，均应进行人工助产，实际操作时，若是忽视消毒工作或是消毒不彻底，均可能导致各种病原微生物感染；相关助产人员在具体操作时，胎衣剥离不干净，或是动作粗暴，导致子宫黏膜受到损伤，可能导致疾病出现；人工授精工作进行时，输精器械、操作者自身以及被输精母牛其外阴部位未做好消毒工作，均可能造成微生物入侵感染子宫而感染；饲养管理工作忽视，母牛缺乏营养，体质虚弱，可能诱发疾病；饲喂工作进行时，日粮搭配不当，微量元素、蛋白质等营养物质缺乏，均会影响母牛的体质，导致其免疫力下降、子宫收缩乏力，最终出现母牛子宫内膜炎高发的情况；最后，母牛产下死胎或是产后恶露不尽，可能导致子宫内膜炎的发病几率升高。

2 临床症状

2.1 急性子宫内膜炎

急性病例的患病牛在患病后精神萎靡不振，食欲下降，体温升高可达40℃，伴有腹痛；子宫一般在生产后20d 中无明显变化，泌乳量迅速下降，阴道中有白色或是淡红色脓性分泌物流出；部分母牛在产后或是流产时会出现腰背拱起、努责的情况，频繁做出排尿姿势，子宫颈稍微张开，子宫角变大，同时伴有较为明显的疼痛感。

2.2 慢性子宫内膜炎

慢性病例会对病牛的发情周期产生不利影响，导致母牛屡次配种均不成功，并可能导致妊娠后出现流产的情况；患病母牛的全身症状并不明显，精神和食欲较差，体温稍微会有所上升，阴道中有浑浊浓液或是絮状物流出，附着于尾根和大腿处，干燥后结痂；宫颈外口出现充血的情况，子宫壁变厚；部分病例存在卵巢脓肿的情况，阴道中有大量白色、褐色分泌物流出，味道恶臭。

2.3 隐性子宫内膜炎

隐性病例的症状并不明显，但是多次配种后均受孕困难；即使受孕成功，后期还可能出现流产的情况；病牛发情周期基本无异常，发情时体内有较多分泌物流出。

3 诊断方法

3.1 临床诊断法

一般情况下，结合母牛所表现出的临床症状能够进行初步诊断，同时可以结合母牛子宫分泌物的特征确诊该病：例如在母牛患病后，其子宫分泌物透明、清亮，同时伴有拉丝的情况，即可进行诊断；另外，母牛患有子宫内膜炎后，其子宫分泌物明显增多，质地稀薄，难以拉成丝状；部分病例其分泌物显著减少，颜色为灰白色，逐渐变得黏稠、浑浊。

3.2 直肠检查

该检查方式比较直观、简单，且能够在短时间内迅速检查出母牛是否患病。通过直肠检查，若发现患病母牛其子宫颈略微粗大，双侧子宫角存在较高对称，子宫弹性变差，难以形成较大子宫腔，即能够做出诊断。检查时，需要对处于不同发病阶段的病牛和不同状态下的子宫形态做好多次检查，这样才能获得较为科学的诊断结果，所以，该诊断方式往往更适合经验较为丰富的兽医人员进行操作，避免操作不准确而导致误诊。

3.3 内窥镜检查阴道法

该检查方式比较直接且准确率比较高，能够对母牛子宫颈口的分泌物特征有更清晰的了解。同时结合细菌学诊断，检测其中是否含有沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、放线菌等病原菌，可以进一步提高诊断的精准程度。

3.4 微生物培养

母牛子宫内膜炎多是由于感染细菌所诱发的，所以诊断时，可以应用微生物培养的方式，具体可采集母牛产后子宫的分泌物进行检查，即可以判断子宫感染细菌的严重程度。检查时，还可以和药敏试验结合到一起，能够对临床治疗工作起到一定参考作用。

3.5 子宫活组织以及细胞学检查

该检查方式是现阶段较为常用的诊断方式，其中细胞学检查应用更为频繁，诊断的准确率更高。可先进行子宫灌洗，并对灌洗液进行检查，判断其中是否含有多形粒细胞，结合检查结果进行判断。子宫活组织检查可以帮助相关兽医人员判断母牛是否患有该病，但该方式会对母牛的子宫内膜造成损伤，致使机体的繁殖性能受到影响，所以该诊断方式应慎用。

4 中西医疗法

4.1 西医疗法

治疗牛子宫内膜炎，要重视提高患病牛的机体抗病力以及子宫的收缩力，促进子宫内渗出物的排出，加快子宫复原速度。

首先，可先使用0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫。冲洗前，先做好子宫按摩，促进子宫内液体缓缓排出。之后可借助输精枪等工具，严格消毒后，将其缓缓注入到子宫中进行冲洗。冲洗液可以应用生理盐水、0.1%～0.2%乳酸依沙吖啶溶液进行，要先将其加热，使用注射器抽取冲洗液，每次200～300mL，注入子宫中，使用进入到直肠中的手轻轻按压子宫，可以从体外进行按摩，促进冲洗液进入后再排出，重复多次，直至冲洗液变得干净清亮。可以将青霉素、链霉素各200 万IU，加入生理盐水进行稀释，之后冲洗子宫，依然重复多次，能够获得较好的消炎杀菌效果。

其次，应用微生物技术，能够获得较好的疾病治疗效果。可以将乳杆菌制成抑菌剂，再导入到患病牛的子宫中，有助于提高母牛子宫对于致病菌的抑制作用，同时该治疗方式安全无刺激，有助于促进母牛身体机能的恢复，增强免疫力，较好的抑制病菌繁殖。

治疗时，辅助应用子宫按摩的方式，能够较好的提高母牛子宫肌肉张力。可先通过直肠，对母牛子宫角进行按摩，促进子宫壁和炎性分泌物能够分离，并促进炎性分泌物排出体外，并在按摩后再使用生理盐水等去做子宫的冲洗，按摩时长持续5～10min，2 次/d。

4.2 中医治疗

中药治疗能够获得较好的治疗效果，在应用西药的基础上再合理地应用中药，能够促进患病牛痊愈，加快恢复速度。具体可选择的方剂如下：

首先，慢性型在治疗时应遵循理气活血的治疗原则，可选择益母草、蒲黄、茯苓各50g，当归75g，桃仁、川芎各25g，香附40g，混合研末，加入200g 黄酒作为引，再加开水进行冲调，一次性进行灌服。

急性型病例需遵循清热解毒、理气活血的治疗原则。可选择连翘、银花各100g，赤芍、丹皮、桃仁各40g，黄芩、香附子、薏苡仁各50g，蒲公英60g，混合研末，加开水冲调，一次性灌服。

方剂三：黄芪、党参各60g，白术、当归、艾叶各30g，升麻25g，柴胡20g，何首乌、甘草各15g，混合研末，加开水，候温后灌服，对于气虚所造成的子宫内膜炎，有较好的治疗效果。

方剂四：当归60g，桃仁、川芎各30g，炮姜、炙甘草各24g。混合研末，加黄酒120mL 作为药引，再加开水冲调。对于由血瘀造成的子宫内膜炎有较好的治疗效果。

4.3 防治

强化日常饲养管理，有助于降低疾病的发生概率。同时在母牛患病后，做好精心护理，有助于加速其恢复。首先，在养殖过程中，要优化饲养管理，为母牛创造一个良好的生产环境。定期做好圈舍的清洁工作，避免病原菌的滋生传播。提前做好产房的消毒清洁工作，并进行通风，保证母牛生产时，环境不存在致病因素。

其次要做好饲喂工作，结合母牛体重以及各个妊娠阶段对于营养物质的需求，科学进行日粮的调整，保证其各个阶段均能够获得充足的营养物质。

母牛生产过程中，相关助产人员需严格结合相关操作规程进行工作，避免由于助产不当等因素导致母牛子宫内膜炎发生：无论是人工授精还是分娩助产，均需要注意在无菌环境下进行，避免病原菌感染：相关工作人员要在母牛生产前提前做好准备工作，生产过程中规范操作，避免对母牛子宫造成损伤，生产后要加强产后护理，促进母牛机体尽快恢复，提高免疫力。同时为预防子宫内膜炎的出现，必要时还可以有针对性用药，提前预防疾病。

5 结语

综上所述，子宫内膜炎是母牛最常见的生殖系统疾病，产后母牛更易患该疾病。为避免该病可能对养牛生产造成的不利影响，日常还需做好疾病的防控，掌握疾病病因，结合临床症状以及实验室诊断等，及早确诊疾病，应用中西医疗法做好疾病的治疗，帮助母牛能够尽快恢复健康，促进养牛业健康可持续发展。