孩子咳嗽像鸡鸣，当心是百日咳

■顾 兴

【关键字】 百日咳；症状；护理

刚刚5 个月大的小超一直咳嗽个不停，起初小超妈妈觉得是因为最近天气变化大，孩子得了感冒，吃点药多喝水就好了。没想到这一咳咳了十几天还停不下来，到后来一咳嗽就脸红耳赤，鼻涕、眼泪一起流，最特别的是，孩子咳嗽时还伴有鸡鸣一样的呼吸声。小超妈妈只好带着小超到医院就诊，医生通过仔细的检查和鉴别后，高度怀疑小超的症状不是普通的感冒，而是小儿“百日咳”，最终细菌检查的结果也证实了医生的判断。

百日咳的主要症状

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种严重的急性呼吸道传染病，主要经呼吸道飞沫传播，阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气声为其主要特征。由于发病时间长达2～3 个月，故被称为百日咳。人群普遍容易感染，儿童是高发人群，其中小于6 月龄的婴儿发病率最高。

典型的百日咳可分为3 个临床阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。

卡他期（即前驱期） 自起病至痉挛性咳嗽出现，一般持续1～2 周。初起症状包括低热、咳嗽、流涕、喷嚏等，很难与一般感冒区分。但普通感冒通常经过1～2 周后会逐渐好转，而百日咳在卡他期后则表现为其他症状好转，但咳嗽逐渐加重，尤其以夜间为甚。

痉咳期 这期间典型的特征为连续10 余声短促咳嗽后，紧跟一声深长、高调的“鸡鸣”样吸气声，之后又发生一次痉挛性咳嗽，反复发作，直至咳出较多黏稠痰液。新生儿、婴幼儿的痉咳期非常危险，在剧烈咳嗽后可能出现呼吸暂停、紫绀、抽搐等症状，需要立刻急救。

恢复期 这一时期约持续2～3 周，表现为咳嗽次数减少和严重程度逐渐减轻。但患儿如果哭闹、闻到烟味、受到冷空气刺激等还会诱发咳嗽。

一旦怀疑得了百日咳，应及时就诊，以免出现更严重的并发症和传染给他人。

做好儿童的预防护理工作

接种白喉-百日咳-破伤风三联制剂疫苗是预防百日咳最重要的措施，接种年龄为出生后3、4、5 个月各一次，18～24 个月时进行加强免疫。但疫苗不是万能的，部分接种者有可能在接种疫苗后仍然发病。如果孩子被诊断为百日咳，家长还要做好隔离及护理措施：

确诊后应隔离患儿4～6 周，并对密切接触的孩子居家观察21 天。

保持居室空气新鲜，定时开窗通风。室内不要有灰尘及异味，以免刺激咳嗽加重。减少外出，不得已外出时一定要注意保暖，避免着凉。

可以在医生医嘱下做雾化吸入及服用止咳药缓解症状。加强护理，预防并发症。

饮食要少吃多餐，食用温热、易消化的食物，注意保证营养充足。

注意卫生，接触患儿及被污染的物品时勤洗手或手消毒。病情允许时佩戴口罩，咳嗽时注意遮挡，避免飞沫传播。