颜延凤运用膏方治疗慢性咳嗽临证经验

缪静玉，颜延凤

(1.南京中医药大学，江苏 南京210023；2.南京市中西医结合医院，江苏 南京210014)

咳嗽是机体的防御性神经反射，具有清除呼吸道分泌物及有害因子的保护性作用，但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活等造成不利影响。慢性咳嗽是肺病科临床常见疾病，指以咳嗽为主要或唯一症状，持续时间大于8周，X线胸片无明显异常的一类咳嗽。国内慢性咳嗽患者男女分布无明显差异，年龄以30～40岁为主，常见病因包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等，约占慢性咳嗽发病的75%～95%[1]。西医目前尚无令人满意的治疗方案，以镇咳药、抗组胺药及激素吸入等对症治疗为主，中枢性镇咳药有成瘾风险，抗组胺停药后易复发，激素的长期使用可导致骨质疏松、血糖升高等，临床应用有局限性。

中医学将慢性咳嗽归于“风咳”“久咳”“顽咳”等范畴，认为其多由外感邪气稽留伏肺，失治误治致脏腑功能失调，产生风、痰、湿、瘀等病理产物，虚实夹杂，导致病情迁延，缠绵难愈。治疗上宜扶正祛邪，扶正宜补肺健脾滋肾、调气养阴为主，祛邪当以祛内外风、利湿化痰止咳、理气化瘀等为主。

膏方历史悠久，是中医治疗体系的八大传统剂型之一，有以下几个优点[2]：①用药高效温和，口味适宜，便于贮存。膏方用药多选用上品药材反复提炼，药性和缓高效，无毒副作用。收膏采用蜂蜜、饴糖、木糖醇等甜味剂，宜口，比起常规使用的的苦味中药汤剂更容易接受，且膏方体积小，便于贮存和携带，患者依从性佳，能坚持长期服用，达到较好的治疗效果。……