产后抑郁的社会心理因素分析及相关护理研究

栾俊涵 杨阳 徐洪岩

摘要：目的：产后抑郁是一种较常见的心理症状，本文主要探讨社会心理因素对产后抑郁的影响，提出相关护理措施科学、有效的避免产后抑郁的发生。方法：通过梳理和总结相关文献资料对产后抑郁进行研究分析。结果：产后抑郁由多种因素造成，其中社会心理因素是产后抑郁的重要危险因素。结论：产后抑郁严重影响母儿的健康及家庭环境，应采取积极有效的干预措施，改善患者的心理状态，减少产后抑郁的发生。

关键词：产后抑郁；社会心理因素；相关护理

产后抑郁，即产后抑郁症，是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。对于产妇本身而言会出现一系列症状，表现为情绪低落、消沉、兴趣下降、记忆力减退，其中比较常见的是睡眠紊乱、食欲减退、疲乏无力、贫血、泌乳不足等问题。产妇处于抑郁状态下还会使激素水平下降，从而導致子宫收缩力下降，诱发产后出血[1]。严重者会产生自杀或杀害新生儿的异常行为。本文就产后抑郁的现状进行探讨，分析产后抑郁的影响因素，并提出护理措施进而减少产后抑郁的发生，现进行以下综述。

1.产后抑郁的现状

我国近几年产后抑郁的发病率多在15%-30%，发病年龄多集中在二十至四十岁左右，多在产后两周内发病，四至六周达高峰阶段。据国内相关Meta分析报道我国孕产妇产后抑郁检出率为15%，北方的产后抑郁症检出率为 17.3%，高于南方的12.3%[2]。此外，我国早产初产妇产后抑郁现状也被报道，产后1周、产后1个月、产后3个月抑郁检出率分别为30.2%、38.5%、31.7%[3]。受产妇的不良情绪的影响，产后抑郁在各个时期的患病率都处于较高水平。而产后抑郁的发生也已严重影响到产妇及新生儿的身心健康，已成为相关护理人员在产妇产后护理工作中所要存在的的主要问题。

2.产后抑郁的社会心理因素

2.1 社会因素

2.1.1受教育水平的影响

研究结果显示受教育程度对产后抑郁的发生具有一定影响。受教育水平越高，抑郁发生的概率越低，积极的情绪多，心理健康水平越高，抗压能力越高，负面情绪能自身消化。

2.1.2家庭环境的影响

不良的婚姻家庭关系使产妇家庭地位降低从而缺乏家庭的支持，婆媳关系不融洽不和睦，家庭经济问题，新生儿性别的影响，只因“重男轻女”的观念使产妇受到歧视，对产妇的心理造成严重创伤，这都增加了产后抑郁的发生率。据研究表明，丈夫、家庭等社会支持不足是产后抑郁症的第一社会心理危险因素。

2.2 心理因素

2.2.1孕妇自身特性

产后抑郁的发生部分因素与孕妇的性格有关，多数产后抑郁发生在心里承受能力差的女性中，她们大多是性格内向、敏感，不爱讲话，没有合适的倾诉对象，多数负面情绪积聚在心中无法发泄，久而久之，郁结于心，从而引起抑郁症状。产妇对角色的转化准备不充分，对母亲这一新角色缺乏认同，在分娩后很难快速适应母亲的角色，滋生焦虑、紧张的情绪，进而引发产后抑郁。

2.2.2妊娠分娩对孕妇心理的影响

产妇缺乏对分娩过程的知识的认识以及对新生儿的相关护理。产妇心理准备不充分，产前过度紧张焦虑，分娩时难以承受的疼痛，产后又很难快速适应母亲的角色。孕妇在生产过后身体会处于一种极度虚弱的状态，但心理情绪反而处于十分亢奋的状态。由于产妇身体虚弱无法支撑产妇进行一系列动作，在这时就需要家属的照顾和陪伴，来获取安全感。家属要时刻关注产妇的情绪变化，亢奋期过后产妇会直接进入疲倦状态，情绪低落沮丧，十分敏感，这是产妇的内心也是十分脆弱，稍有不适就会引起头痛失眠。在产褥期如果得不到丈夫及家人的理解和精心照顾， 造成心情烦躁、沮丧，从而不好的情绪越积越多，恶性循环，从而慢慢发展成抑郁症。分娩方式，比如剖宫产、胎头吸引器助分娩者，发生抑郁的概率要比自然分娩高

3.产后抑郁的相关护理

3.1产前健康宣教

孕妇及丈夫通过孕妇课堂共同开展有关专业知识的培训，既可以提升孕妇对生产分娩的理解程度，增加心理准备及社会支持，有助于其迅速实现角色转变，也可以增进夫妻感情使丈夫时刻关注产妇的情绪变化。积极引导孕妇说出心里话，不要堆积在心中，主动交流沟通。嘱咐孕妇保证充足的睡眠，提高睡眠质量[4]。

3.2产时心理护理

护理人员及时采取镇痛措施，帮助产妇分娩，消除患者的紧张情绪使其放松。在生产过程中，告诉孕妇生产技巧，与产妇进行真诚的交流，给予孕妇情感支持并加以鼓励，避免因分娩痛中途改变生产方式。使产妇顺利完成分娩并减少体力的消耗。丈夫陪同分娩，给予产妇生理和心理上的支持。

3.3产后心理疏导

可采用定期家庭电话随访的方式，了解产妇及新生儿的情况，提供新生儿的护理方式、保健，指导产妇掌握正确的哺乳技能。帮助产妇解决问题，采取积极的方式面对问题，不要逃避，并保证心情愉快，切勿过于焦虑。护理人员做好与家人之间的沟通，并告诉父母一定要知道怎样护理孕妇， 以及怎样进行和产妇的交流， 便于以后在生活中进行照顾[5]。产后主要进食一些清淡易消化饮食，多喝温开水，促进乳汁分泌，合理调整身体。

4.小结

社会心理因素对产后抑郁的发生有着重要影响，因为产后抑郁对家庭生活产生了很大影响，不但危害了产妇自身的身心健康，而且还在一定程度上影响了新生儿的身心成长。由于大多数心理上的疾病都甚少引起社会重视，所以产妇的心理变化往往会被认定为无理取闹，得不到情感上的支持，因此会造成产后抑郁的发生。护理人员要密切观察并准确评估她们的心理状态。我们要采取积极有效的措施降低产后抑郁的发生，有针对性的调整产妇的状态，利用新型护理模式对产后抑郁的患者进行干预，从而提升患者的自信心，有能力自我治愈战胜“恶魔”，提高生活质量，更好的预防和改善产后抑郁。

参考文献：

[1].侯杏秋.产后抑郁的原因分析及护理干预[J].天津护理. 2013，21（06）

[2].杨乐，李永佳，杨晶晶.产后抑郁影响因素与健康护理策略研究进展[J].全科护理. 2022，20（11）

[3].吴晓蕾，施燕禧，张月珍.早产初产妇育儿胜任感与心理弹性对产后抑郁的影响[J].护理研究.2021，35（11）：1997-2000

[4].朱子花.提前干预护理措施对产后抑郁的效果评价[J].基层医学论坛. 2021，25（18）

[5].孟丹妮.产后抑郁患者心理状态及护理措施分析[J]. 中国实用医药. 2019，14（02）

（指导老师：徐洪岩）