奥氮平联合帕利哌酮对精神分裂症患者疗效和代谢的影响

吕 文 王 婷 何小凤

杭州市第七人民医院精神六科，浙江杭州 310012

精神分裂症是一种病因未明的精神疾病，临床以幻觉、妄想、情感、认知及行为障碍为主要表现，服用抗精神病药物是目前控制病情最有效的手段[1]，但仍有约30%的患者长期预后差，这些患者多残留精神症状，社会功能严重受损[2]。研究发现精神分裂症患者较正常人预期寿命短20 年左右，归因于抗精神病药物明显增加患者肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢综合征的风险[3]。精神分裂症临床治疗首选单一用药，但临床联合用药比例较高；联合用药疗效及不良反应如何，目前尚未达成一致[4]。奥氮平和帕利哌酮是临床上常用的抗精神病药物，两者联用的疗效及对代谢的影响目前仍未完全明确。本研究拟探讨奥氮平联合帕利哌酮对精神分裂症患者疗效和代谢的影响，为临床用药提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2018 年1 月至2020 年9 月于杭州市第七人民医院就诊的精神分裂症患者为研究对象。纳入标准：①符合《国际疾病分类》（第10 版）精神分裂症诊断标准；②停用抗精神病药物半年以上或之前未服用过任何抗精神病药物；③初中及以上学历，能配合完成阳性和阴性精神症状评定量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）测试。排除标准：①1 型或2 型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢异常患者，严重的心、肺、肝、肾疾病患者；②使用糖皮质激素、利尿剂、避孕药、他汀类或贝特类降血脂药等药物；③近期使用氯氮平治疗患者：④年龄＜13 岁，或＞60 岁；……