临床护理对无痛性心肌缺血治疗的影响探讨

沙迪

【摘要】目的：在治疗无痛性心肌缺血患者时，本文主要探究临床护理干预措施影响价值。方法：随机选取我院2020年1月—2021年7月收录的84例无痛性心肌缺血患者作为研究样本，依据随机数字表法将患者均等分为42例常规护理干预的对照组、42例综合护理干预的实验组，对比两组患者发作次数、发作时间、护理满意度等指标。结果：发作次数、发作时间：实验组的数值显著低于对照组（P<0.05）；护理满意度：实验组明显优于对照组（P<0.05）。结论：无痛性心肌缺血患者治疗时间段，配合应用综合护理干预策略，可以有效改善患者的病情，减少无痛性心肌缺血的发作次数，缩短患者疾病发作时间，取得理想的护理与治疗效果，实现患者护理满意度的提高。

【关键词】临床护理；无痛性心肌缺血；影响价值

Effect of clinical nursing on the treatment of painless myocardial ischemia

SHA Di

Mudanjiang First Peoples Hospital， Heilongjiang， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： In the treatment of patients with painless myocardial ischemia， this paper mainly explores the impact value of clinical nursing interventions.Methods ：Randomly selected from our hospital from January 2020 to July 2021， included 84 cases of painless myocardial ischemia patients as the research sample， according to random number table method，they were equally divided into 42 cases of routine nursing intervention control group and 42 cases of comprehensive nursing intervention experimental group， compared two groups of patients with attack frequency， attack time， nursing satisfaction index. Results： The number and duration of attack： the experimental group was significantly lower than the control group（P<0.05）；The nursing satisfaction： the experimental group was significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion： The treatment period of patients with painless myocardial ischemia， combined with the application of comprehensive nursing intervention strategy， can effectively improve the condition of patients， reduce the number of attacks of painless myocardial ischemia， shorten the attack time of patients， achieve ideal nursing and treatment effects， and improve the nursing satisfaction of patients.

【Key？Words】Clinical nursing； Painless myocardial ischemia； Affect the value

心肌缺血在臨床上属于病理性、生理性病变，其主要是由冠脉狭窄、冠脉痉挛、冠脉栓塞所致，导致患者的冠脉无法为心肌提供充足的血液与氧气作为供应。伴发心肌缺血的患者会对心脏泵血收缩功能、舒张功能造成影响，为了避免病情发展，降低缺血性心脏病的发生风险，需要对患者进行早期诊治。无痛性心肌缺血患者的症状不明显，疾病诊断难度极大，所以更易出现突发性猝死、心肌梗死等严重疾病，危害患者的身心健康以及生存质量，所以临床针对已经确诊的无痛性心肌缺血患者，需要依据患者的病情状况，科学进行治疗方案的制定。治疗的过程中为了取得最佳效果，应该配合科学合理的护理干预策略，以往常规护理干预措施的内容单一，无法依据患者的身心需求取得理想护理效果，所以当前提倡将有助于患者病情康复的护理干预措施予以整合，采取综合护理干预策略，实现护理效果的提升[1]。本文主要以我院 2020年1月—2021年7月收录的84例无痛性心肌缺血患者作为研究样本，探究临床护理干预策略的应用效果以及影响价值，从而为相关人士提供有价值参考，现将报道数据进行如下整理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为我院2020年1月—2021年7月符合无痛性心肌缺血诊断标准的84例患者作为研究样本，入选的所有患者生命体征具有平稳性，且患者资料数据不具有完整性，主动于知情同意书签字。排除精神异常、智力残缺、心力衰竭、恶性肿瘤、重大器质性病变、中途脱落实验、不配合此次研究的患者数据。将84例患者均等分为两组，对照组、实验组各42例。对照组42例，男性25例，女性17例，年龄41～73岁，平均年龄（56.81±5.38）岁，病程2～14年，平均病程（8.23±1.68）年；实验组42例，男性26例，女性16例，年龄40～72岁，平均年龄（56.79±5.41）岁，病程2～15年，平均病程（8.31±2.01）年。两组患者一般资料经统计学SPSS 23.0处理无明显差异（P>0.05），可开展医学对比研究实验。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预策略，主要护理内容是对患者进行持续24h的心电监护，分析患者的病情变化，并且严格遵照医嘱进行用药，定期在病房内予以清扫处理。除此之外，临床应该对患者进行健康宣教，告知患者的疾病相关注意事项。

1.2.2 实验组不仅要采用上述常规护理干预策略，同时还要配合综合护理干预方案，本文主要对实验组的护理策略予以探究，具体内容如下。①心理干预：患者在被确诊为心肌缺血后，心理不可避免会出现紧张、焦虑、抑郁等负面心理情绪，这些负面心理情绪会降低患者的治疗依从性，失去治疗信心，所以当前提倡采取心理干预措施，积极与患者进行沟通交流，为了避免患者因不了解疾病知识而出现负面心理，需要加强患者的疾病宣教，详细向患者讲述无痛性心肌缺血的发病机制、疾病危害、疾病治疗与护理策略，多向患者介绍病情得到成功治疗的案例，以此来疏导患者的负面心理情绪[2]。除此之外，针对出现不良情绪的患者，护理人员应该进行适当的安抚，并且要耐心解答患者的问题，平时也可告知患者采用看视频、听音乐、参加感兴趣的团体活动来转移自身注意力，从而保持愉快的心情。另外，护理人员应该与患者家属进行沟通交流，使其在患者患病期间可以给予更多的关怀与鼓励，以此来更好地排解患者不良情绪。②环境护理：临床开展科学有效的环境干预，可以有效放松患者的身心，提高患者身心舒适度，具体应该在患者住院过程中，需要营造干净、整洁的病房环境，平时也可在患者房间内摆放一些绿植，配置饮水机、电视等设施，从而增加环境的温馨度。另外，护理人员应该营造安静的病房环境，以免影响患者休息，确保患者拥有充足的睡眠质量。除此之外，在进行环境护理的过程中，需要在固定时间内进行开窗通风，将空气中的温度、湿度调整至适宜状态。③饮食护理：无痛性心肌缺血患者的健康饮食情况直接影响疾病康复效果，所以当前需要对患者进行科学饮食指导，合理搭配饮食中的营养元素，平时可以多食用一些富含纤维素、维生素、优质蛋白的食物，日常要摄入足够的果蔬，避免高糖、高脂、高盐的食物，以免损害患者的心血管，若患者机体过于肥胖，也要加强饮食管控，将体质量维持在合理状态下，与此同时，饮食中要秉承“少食多餐”原则，提高患者机体抵抗力、免疫力。④运动护理：科学合理的运动可以避免肌肉萎缩、压力性损伤、深静脉血栓等并发症，所以在这种情况下可以进行适度运动，平时家属以及护理人员也可在患者肌肉、肢体处进行按摩处理，但是要注意不可进行过量、剧烈的运动，否则会加大患者心脏负荷，使得心肌缺血病变加重，增加气促、心悸等并发症发生率，所以当前应该合理制定运动干预方案，一般情况下，患者可开展30min左右的轻强度运动，若患者出现机体不适感，需要停止运动。⑤其它护理：在无痛性心肌缺血患者入院治疗的过程中，基于疾病症状不明显这一特点，护理人员应该加强病房巡视，监测患者的血压、心率、心电图出现变化，针对容易发作的患者，护理人员应该适当增加巡视次数，尤其是在夜间应该重点予以巡视。若患者需要进行心电图监护，需要定期检查心电图等仪器设备在运动过程中是否存在异常，确保其处于正常运行状态，并且在床边也要准备相应的抢救设备，以便及时对患者进行疾病治疗。除此之外，在患者睡觉之前要进行10min左右的氧气支持，为了避免出现药物错服、漏服的情况，需要采用通俗易懂的语言，向患者讲述用药种类、用药方法、用药时间等，平时也要加强患者用药监督，提高患者用药依从性。

1.3 观察指标

（1）发作次数、发作时间。（2）护理满意度：在患者出院之前向每位患者发放调查问卷，问卷包括护理人员的护理态度、护理内容、护理技巧等，问卷总分值为100分，依据分值情况将护理满意度分为三个等级，即非常满意（85～100分）、基本满意（70～84分）、不满意（69分以下），护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发作次数、发作时间对比

实验组发作次数、发作时间低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

心肌处的血液供应主要依靠于冠状动脉，冠状动脉拥有强大的代偿能力，在心脏所需的氧气量增大时，冠脉会进行扩张，增加心肌供血量，但是冠脉一旦发生病变，就导致冠脉代偿功能无法顺利展开，甚至会因冠脉狭窄、闭塞，减少心肌供血量，引发心肌缺血这一病变[3]。无痛性心肌缺血是心肌缺血病变中的常见类型，与常规心肌缺血患者相比，患者无明显疼痛感，所以时常被患者所忽视，导致许多突发疾病出现，危害患者的生命安全，影响疾病转归[4]。无痛性心肌缺血的发病具有隐匿性，所以诊疗难度大，预后水平较差，所以为了有效稳定患者的病情，不仅要关注疾病治疗，同时还要强化护理干预，秉承“人性化”护理理念，树立前瞻性护理原则，在对无痛性心肌缺血患者进行护理时，突破常规护理干预措施的局限性，配合应用心理干预、环境护理、饮食护理、运动护理等综合护理干预措施，通过规范性、全面性的护理干预，在最大程度上改善患者的病情，促进疾病转归[5]。除此之外，为了避免疾病进展，减少无痛性心肌缺血的发作次数，也要加强原发病的对症处理，如若患者伴发高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病变，也需要给予患者相关药物予以对症治疗。

本文开展常规护理干预与综合护理干预的对比研究实验，最终研究结果显示，采用综合护理干预的实验组疾病发作次数、发作时间显著低于对照组，且患者护理满意度明显高于对照组，表明临床护理对无痛性心肌缺血治疗具有积极的影响。

综上所述，将临床综合护理干预措施应用在无痛性心肌缺血患者中，可以有效避免疾病反复发作，缩短疾病发作时间，使患者更加满意医院所带来的护理服务，因此临床综合护理干预策略值得进一步推广与应用。

参考文献

[1] 刘升银.临床护理对无痛性心肌缺血治疗的影响[J].饮食保健，2018，5（2）：147.

[2] 梅红雪.优质护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的影响[J].黑龙江科学，2019，10（24）：84-85.

[3] 姜佳彤.前瞻性护理对冠心病无痛性心肌缺血患者康复效果的影响[J].中国医药指南，2021，19（19）：206-207.

[4] 单一朗.冠心病无痛性心肌缺血患者應用预见性临床护理的效果评估[J].中国医药指南，2021，19（22）：217-218.

[5] 侯丽娜，郑金全.预见性护理模式用于冠心病无痛性心肌缺血患者中对康复效果的影响分析[J].心血管病防治知识，2020，10（23）：64-66.