彩色超声诊断仪三例故障实例分析

张凡

（厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361003）

彩色超声诊断仪以其无创、实时、操作方便、收费较低等特点，在临床诊断上发挥的作用日益重要。且近年来随着介入超声技术的发展，其临床治疗作用也在不断提升。众所周知，医学装备使用时间增多，故障发生可能性会越来越高，是否掌握好对彩色超声诊断仪故障问题的分析处理非常必要，不仅可降低故障风险，提高开机率，也可以更好地提升临床使用质量，为医院带来更好的经济效益和社会效益。以本院2台iU22彩色超声诊断仪为例，对其三例故障分析，解决处理过程介绍如下。

1 彩色超声诊断仪的基本结构和工作原理

1.1 彩色超声诊断仪的基本结构

彩色超声诊断仪主要有以下几部分组成：电源模块、显示模块、探头模块、信号采集模块、图像处理模块、外设模块（包括打印机、录像机等），其基本结构如图1所示。

1.2 超声诊断仪的工作原理

超声诊断仪的理论基础是振动与波，利用超声波在生物组织中的传播特性和规律，通过向人体内发射超声波，以获取人体组织或血管血液的超声回波信息，并根据回波信息，通过内部处理模块建立图像，并进行医学诊断。

2 故障实例分析

2.1 实例故障一

2.1.1 故障现象

iU22彩色超声诊断仪开机时，在初始化阶段（应用程序加载阶段），滚动条走到“27”时显示停止加载，并提示报错，查看报错代码“515”。

2.1.2 维修分析及排除

（1）到现场后多次重启，故障现象依旧。（2）拆开后端，拉出EMB主机作除尘处理，拔插各个电路板，并擦拭内存条，故障依旧。（3）登录后台进行系统测试，电路板正常。（4）尝试使用软件测试工具检测硬盘，提示硬盘有错误。（5）更换硬盘，并重刷系统软件，恢复正常。

2.1.3 小结

通过对几次相似故障的处理，发现当iU22系列彩超超声诊断仪出现“515”或“518”错误代码报错时，一般指向后端主板或软件，如硬盘、内存条、或系统软件，此时，遵循“由易到难”原则，结合具体现象和工作原理，逐步排查出故障点。

2.2 实例故障二

2.2.1 故障现象

iU22彩色超声诊断仪图像间歇性出现条纹性干扰现象，在黑白二维模式和彩色模式下均会出现。

2.2.2 维修分析及排除

（1）确认该设备有接地线，使用万用表检测零地电压为1.3V（小于2V），排除地线问题；（2）测量交流电输入221V，在正常范围内；（3）不规律切换各个探头（探头频率不同），干扰现象同样会间歇性出现，排除探头问题；（4）登录后台进行系统测试，正常；（5）查看该设备房间周围及上下房间均无大型医学装备；（6）逐步关掉室内其他所有有源电子设备，间歇性干扰现象仍会出现；（7）将设备移动至较远房间，干扰现象未出现。至此怀疑房间周围外部设备引起干扰现象，开始排查房间外部有源设备，经关闭楼道电子指示牌后，干扰现象未再出现。

2.2.3 小结

干扰故障，尤其是间隙性故障，是较难处理的问题，需耐心排查，为尽量阻断干扰电磁波从电源线路的引入，建议为临床科室配置净化交流稳压器，抑制因供电网络中的电磁波干扰。

2.3 实例故障三

2.3.1 故障现象

iU22彩色超声诊断仪开机过程中出现黑屏，且屏幕报错框显示“No video input”，同时，设备不断自动重启。

2.3.2 维修分析及排除

（1）到现场重启机器，报错显示No video input，查看超声工作站显示器，无显示，排除显示器故障。此时，怀疑后端某电路板出现故障，导致设备无法正常加载启动程序；（2）查看左右两张显卡为同一型号，尝试对调后故障依旧。更换备用显卡，故障依旧，排除显卡问题。此时考虑是否主板问题引起；（3）将科室另一同型号设备的主机对调到此台设备上，故障依旧，但将此主机装回原来设备，开机使用正常，排除主机问题；（4）遵循设备启动原理，考虑SPD板，与另外一台对调，故障依旧，排除SPD板。此时，将疑似故障点放在USB Hub板；（5）将USB Hub上与开机不相关的线路均拔掉后，多次开机正常，对调另一块USB Hub板，开机正常，观察使用几天后均正常。

2.3.3 小结

同一故障提示现象，可能对应不同的故障电路板。在排除过程中，需要遵循基本结构和基本原理，逐一耐心排查。

3 彩色超声诊断仪三级保养解决方案

三级保养是指通过对医学装备执行分级保养措施，通过多方合作，排除可能存在的隐形故障，减少医学装备出现重大故障可能，延长使用寿命，提高开机率。具体事宜如下：

一级保养即日常维护保养，由临床使用人员或者临床资产管理人员负责完成：（1）对设备外部的清洁保养；（2）完成设备运行正常与否的自检；（3）室内环境保持清洁，确保机器下方不存在纸片、手套等易吸杂物，超声所在房间的温度尽量控制在22～27℃；（4）保证至少每3个月清洁1次过滤网；（5）检查设备的进风口和出风口留足大于15cm的空间；（6）做好保养记录。

二级保养即预防性维护，由医学工程部工程师负责完成：（1）完成系统内部自检；（2）设备风险等级执行（Ⅲ类设备每季度一次，Ⅱ类半年1次，Ⅰ类每年1次），完成定期巡检；（3）确保过滤网清洁，消除内部隐患，降低使用风险，保设备正常运行；（4）做好保养记录。

三级保养是专业级维护，由医学工程部工程师联合厂家专业技术人员，按计划完成全面性检查和保养，做好全方位“体检”，使设备性能达到质控标准，同时，给出技术性的检验维护报告，并做好保养记录。

4 医学装备质控系统研究与实践

目前，基于对《医疗器械临床使用管理办法》、省医学装备质控标准等研究，我院已自主研发医学装备远程维护管理系统，利用最新5G通信技术、大数据、移动物联网技术、云计算等技术对医学装备采集运行数据，实现在线智能监测、远程诊断分析、远程故障预测、远程故障处理、医学装备健康状态评价等，实现维护管理各环节的互联互通，提升维护管理水平。其中，医学装备质控模块已开发完毕，并在全院实施，思维导图如图2所示。

5 结语

彩色超声诊断仪故障现象千变万化，但通过了解彩色超声诊断仪结构和工作原理，对实际故障现象进行分析、观察、排查，结合科室反馈，遵循由易到难步骤，可以少走弯路，事半功倍。同时，以医学装备质控管理系统为支撑，加强实施彩色超声诊断仪三级保养，提高开机率，为医院节省不必要的开支，实现降本增效的总目标。

随着物联网、云计算等新技术的发展与普及，考虑构思超声诊断仪远程维护管理系统，通过实时监测设备，云计算数据分析，远程判断超声诊断仪工作状态，为提高维护管理水平和工作效率探索一条可行性道路，具有一定的现实意义，是今后需重点思考的方向。