妊娠期糖尿病并发巨大儿产妇胎盘质量、胎盘组织超微结构及自噬相关信号通路变化

樊炳娟 王 丹 曲晓芹

河南省许昌市中心医院(461000)

妊娠糖尿病(GDM)是一种糖代谢异常疾病，发生机制尚未完全明确，并发巨大儿发生率较高[1]。近年GDM临床治疗现状得到明显改善，但巨大儿控制效果仍有待提升[2-3]。自噬相关信号通路研究是GDM并发巨大儿发生发展的一个新探究方向[4-5]。胎盘是妊娠母体与胎儿物质和能量交换场所，胎盘组织超微结构改变是引起不良妊娠结局的主要原因[6-7]。关于GDM并发巨大儿胎盘组织超微结构及自噬相关信号通路改变之间关系尚处于探索中，未能完全明确。本文选择GDM并发巨大儿患者作为研究对象，分析其胎盘组织超微结构与自噬相关信号通路的可能变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月-2021年2月本院诊治的GDM并发巨大儿患者98例临床资料(观察组)。纳入标准：①符合《妇产科》中关于巨大儿及GDM诊断标准；②胎盘完整；①单胎。排除标准：①合并其他代谢性疾病；②患恶性肿瘤；③产后大出血。同期产前检查诊断为单纯GDM患者98例为对照组，健康产妇98例为健康组。本研究经医院伦理委员会批准，患者和家属知情同意。

1.2 检测方法

1.2.1胎盘组织超微结构观察使用精密仪检测3组胎盘质量和胎盘容积。在分娩2h内检查产妇胎盘。获得胎盘组织使用2.5%戊二醛先行短暂固定后切片，4%戊二醛、1%锇酸双固定，30%、50%、70%、80%、95%无水乙醇梯度脱水，环氧树脂包埋，半薄切片定位，超薄切片后柠檬酸铅、醋酸双氧铀双染色。使用透视镜观察胎盘组织超微结构，参考健康组产妇胎盘微结构进行判断是否出现改变。……